如何进李神经会诊中心群?
头颅、胸椎MR工及过屈位MRI增强:
1.左侧基底节区异常信号,多系扩大的血管间隙,余颅脑MRI平扫未见异常。
2.胸椎MRI平扫未见异常。
3.过屈位颈椎MRI增强扫描示颈4-7椎体平面硬膜后方新月形较混杂强化影,颈5-6平面脊髓略变细,结合过屈位颈椎T2WI表现,符合平山病。
病历摘要男,年龄:20岁,山西籍
主因“右手无力3年,伴左手无力、双手萎缩2年入院。
查体:双手第一骨间肌及鱼际肌萎缩,双上肢近端肌力5级,左上肢远端肌力4级,右上肢远端肌力3级,双下肢肌力5级,肌张力适中;共济运动稳准,Romberg征阴性。深浅感觉正常。四肢腱反射略亢进,右侧有踝阵挛,双侧病理征阴性;
辅助检查:
肌电图示:1.右手第一骨间肌提示神经源性损害,右胸锁乳突肌不除外神经源性损害,左肱二头肌平均波幅略偏高,右股四头肌未见明显异常,左Tll脊旁肌未见明确失神经电位;2.左尺运动神经波幅降低,右正中、尺运动神经波幅偏低,余所检神经未见明显异常;3.F波:左正中、双尺神经F波潜伏期未见异常,左正中神经F波出现率略减少,双尺神经F波出现率明显减少,右正中神经F波消失。
诊断:平山病
文献复习:编辑:伊万
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