强直
01
强直性脊柱炎腰椎脊柱受累时临床表现
多表现为下背痛和腰部疼痛或活动受限。腰部前屈、后伸、侧弯和转动受限。体检可发现腰椎棘突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
02
强直性脊柱炎胸椎受累时有何临床表现
胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最后可呈驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气、打喷嚏或咳嗽时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腔容量缩小,可造成心肺功能和消化功能障碍。
03
强直性脊柱炎颈椎受累时有何临床表现
少数患者首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展为颈胸椎后凸畸形。头部活动受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重时仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
04
强直性脊柱炎髋关节受累的有何临床表现
髋关节是人体重要的大关节。它连接着躯干和下肢,承受着身体的大部分重量,具有支撑、枢纽等多项非常重要的生理作用,也是强直性脊柱炎受累频度最高、程度最重的外周关节。髋关节受累临床表现为髋部隐痛或剧痛,有的患者表现为臀部疼痛或腹股沟疼痛,继续发展则会出现髋关节活动受限、关节屈曲挛缩、局部肌肉萎缩,直至发生关节强直。由于髋关节的重要性,髋关节受累的患者致残率高,轻者关节疼痛、活动受限、走路困难,重者步履维艰、生活难以自理。
05
强直性脊柱炎缓解期标准
达到了以下5个条件中的至少4条:①晨僵小于15分钟。②无乏力。③无关节痛。④活动时无关节疼痛或压痛。⑤血沉为男性小于每小时20毫米,女性小于每小时30毫米。维持2个月以上就算取得临床缓解。但缓解期并不是完全好了,只是还在走向好了的途中。将疾病分为几期,是便于确定合理的治疗方案,每一期的治疗是不相同的。缓解期并不意味着可以高枕无忧、万事大吉了,而且极有可能死灰复燃。因此,在缓解期除了要采取防潮、保暖、避免劳累等预防措施以外,最好还要服用小剂量的改善病情抗风湿药,同时要加强对疾病的监测。一旦有复发的征象,就要进行积极治疗。
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