切开脊柱椎板,打开脊髓的“窗户”,剥离、固定,一条6公分的乳白色“长虫”被取出……随着手术的顺利完成,28岁的莉莉终于舒了一口气。她说,这条“虫”已经折磨了她10年,如今,她终于迎来生命的阳光。
一侧身体无力10年竟是潜伏的肿瘤在作怪整天盯着手机、电脑,不少“低头族”都有颈椎病的困扰。18岁那年,莉莉也以为自己得了颈椎病,但休息了一段时间之后却没有得到缓解,反而慢慢严重起来。而让莉莉和父母奇怪的是,这颈椎病有点特别,左侧手脚明显“病重”于右侧:左腿左手没有力气,一点儿劲儿都使不上,仔细观察还发现左手左腿都比右边的要瘦细些。
到医院一检查,莉莉确实得病了,但并不是颈椎病,而是颈胸段脊髓髓内肿瘤。她一侧身体无力正是肿瘤生长压迫造成的。
脊髓内肿瘤手术一直都是神经外科手术中难度超高的一种,因此,医生告诉莉莉和家人,手术切除风险很大,稍有不慎后果不堪设想。莉莉的父母不甘心这样的结果,10年时间里,他们带医院,均被告知手术风险极大而婉拒。渐渐地,莉莉的左腿越来越没有力气,肌肉也萎缩得更厉害了,连楼梯都上不了。
抱着最后希望,父母带着莉医院神经外科主任医师雷兵。经过核磁共振检查,明确诊断为颈胸段脊髓髓内肿瘤,且肿瘤长约6公分。雷兵说,颈胸段脊髓髓内肿瘤是指生长于颈6节段以下至胸4水平以上的脊髓髓内肿瘤,手术确实是一次冒险,稍有不慎,可能导致患者四肢瘫痪、不能自主呼吸等致命并发症。
莉莉决定“*一把”,8月初,她被推进手术室。神经外科主任医师雷兵和副主任医师麻育源切开颈胸段脊柱5个椎板,打开脊髓的包膜,在手术显微镜下,仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜,同时保护细如发丝样的血管。肿瘤一点点显露出来,雷兵一边小心翼翼地剥离,一边进行融合内固定以重建脊柱稳定性。
经过10个小时的手术,乳白色带有血丝的6公分“长虫”终于被顺利切除。
手术后莉莉恢复良好,左手左腿的肌力已经明显好转,也没有出现呼吸功能障碍等并发症。
发病高峰期为30~40岁常被误诊为颈椎病、腰椎增生什么是髓内肿瘤?它为何如此凶险?
雷兵介绍,髓内肿瘤,顾名思义,是源于脊髓内组织的肿瘤,可分为原发性髓内肿瘤和转移性髓内肿瘤。其中,原发性髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤多见,而转移性髓内肿瘤的原发灶在男性中以肺癌多见,女性则以乳腺癌多见。
脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。脊髓中,颈部脊髓尤其重要,一旦发生“故障”,可导致颈部以下的肌肉和器官功能丧失,危及生命。
雷兵表示,脊髓髓内肿瘤发病高峰年龄为30~40岁,男性多于女性。
“该病病程缓慢,病程较长,主要症状有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。”雷兵说,感觉障碍最常见的首发症状为颈、背部的自发性疼痛,常产生于运动障碍之前,自上向下发展。而运动障碍颈髓髓内肿瘤则先出现肢体无力、肌肉萎缩、深反射减弱或消失等症状。
一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,因此,雷兵提醒,如果伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状,医院及时就诊,确定是否是脊髓内肿瘤导致。确诊后应及时寻求医生帮助,医院专科手术治疗。
见习记者:梁婧娴通讯员:宋黎胜
监制:曹漪洁
主编:尉洁婷
责编:陈雨笛
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