先从膝关节结构说起：膝关节的主要结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella；kneecap）之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带（anteriorandposteriorcruciateligaments）、内侧韧带（medialcollateralligament）、外侧韧带（lateralcollateralligament）、关节囊（jointcapsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。
此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。我们常见的膝盖运动损伤多为半月板损伤（撕裂）和肌肉或韧带拉伤（撕裂），之所以造成损伤，都是因为没有充分热身、肌肉力量弱、负重过强、肌肉过于疲劳等原因造成了，因此，我们要从两方面加以强化。第一部分常见的半月板损伤半月板结构。半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。半月板起到增加股骨髁与胫骨平台的稳定性，存在于股骨和胫骨之间起到缓震效果，失去半月板就会使股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。说通俗一点：就是骨头磨骨头。这有多疼，大家应该想的来。半月板是稳定膝关节的复杂结构中不可缺少的组成部分，其功能归纳有以下六点：1、可以吸收震荡，起缓冲作用；2、半月板呈锲形的充填，增加股骨髁与胫骨髁之间的间接接触面积，可以防止滑膜囊或滑膜的嵌入；3、加深胫骨髁关节面，对膝关节起稳定作用；4、协助控制膝关节的前后、侧方及旋转活动。半月板切除后可以出现前内侧旋转不稳定；5、半月板的活动可以使滑液均匀分布，对润滑关节起有利的作用。切除半月板后，膝关节的摩擦力增加20%；6、据测定，膝关节生理负重面为23平方厘米，大于股骨髁与胫骨髁的接触面，故半月板有直接负重的功能。半月板撕裂病因：当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。半月板撕裂症状：急性症状就是膝关节关节腔位置有明显疼痛感，尤其在下蹲或者弯曲时比较明显。按压关节腔位置，也就是膝关节两侧胫骨面位置会有明显压痛感，并伴随出现膝关节肿胀等反应，部分会出现关节稳定性明显变差。慢性症状：关节弯曲受到影响，长期伴随膝关节疼痛，犹豫伤病影响，受伤腿长期保持“不正常工作”状态，也就是做任何动作（包括走路），你潜意识里会保护自己的受伤腿，腿就会少发力。这样时间长了会导致受伤腿大腿肌肉萎缩。半月板撕裂类型：常见半月板损伤主要就是：半月板撕裂。因为受伤时膝关节受力情况和受伤动作以及受伤人体重的不同，半月板撕裂会呈现出不同的形状包括下图中的几种：包括横裂、纵裂、斜裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂。治疗方案会因为不同的撕裂情况，作出相应的治疗手段纵裂：手术方案一般是缝合或者是部分切除。斜裂：手术方案一般会选择切除部分损伤部分。横裂：手术方案一般会选择部分切除受伤组织。提篮裂：手术方案一般会选择缝合半月板。层裂：手术方案一般会选择切除上层撕裂部分。复杂裂：手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者大面积切除半月板。所有治疗方案最终目的只有一个，就是保持关节平滑程度，减轻对关节的磨损，从而避免或者是减轻恶化成为关节炎可能性。半月板本身基本无血管供给营养，其营养主要来源于关节腔内的滑膜液，故撕裂后不易愈合。目前国内外普遍采用外科手术摘除或用关节镜作半月板部分切除。目前国内普遍采用的治疗方式均为外科手术摘除或用关节镜直视下作半月板部分切除，但仍有创伤大、治愈率及显效率均不很理想，其近期可并发关节不稳，远期易并发创伤性关节炎等并发症，且手术创伤较大，手术是较为直接的治疗手段，如果损伤不是很严重，症状不那么明显的，医生也会选择建议患者保守治疗，保守治疗手段主要静养为主，并且可以配合注射玻璃酸钠注射液来保守治疗，关节液修复关节损伤的主要成分物质就是氨基酸葡萄糖（简称“氨糖”），也建议不时补充一些氨糖，以保护关节，目前为止见到的效果还是不错的。第二部分：韧带撕裂韧带结构。韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带的功能：为加强关节，维护关节在运动中的稳定，并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时，即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂，也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。（说通俗点就是相当于衣服上的“线”，起到了保持关节稳定性的作用）膝关节的关节囊松驰薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维，浅层成三角形，甚为坚韧，深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连，外侧副韧带起于股骨外上髁，它的远端的呈腱性结构，与肱二头肌腱会合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上，外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收，外展与旋转动作，膝关节屈曲时，韧带逐渐松驰，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增加损伤原因：多是因为膝关节突然受到突击性外力，比如强烈弯曲，向内翻折或者向外翻着等外力作用，有时在受伤时会听到膝关节发出较小的脆响。韧带撕裂症状：患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀，关节内积血。一般关节一侧或后方痛，位置较固定。关节间隙压痛，有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁（伸屈障碍）、不稳或滑落感（俗称打软腿），在上、下楼梯时明显。损伤后期，股四头肌萎缩肌力减弱，腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，当合并韧带伤时，可能会有关节不稳的表现。膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛，回旋挤压试验阳性。损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。1、侧方应力试验。在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。2、抽屉试验。膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，恢复胫骨结节正常位置后注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。3、轴移试验。本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。韧带损伤类型及治疗方法1、内侧副韧带损伤。内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时在关节镜下进行进行处理。2、外侧副韧带损伤。外侧副韧带断裂者应立即手术修补。晚期外侧副韧带损伤要进行重建手术。3、前交叉韧带损伤。目前主流做法是取自体腘绳肌肌腱解剖单束重建。此外也可行双束重建，材料也可选用同种异体材料或人工肌腱。要根据损伤的类型，患者活动情况，年龄，医疗费用等综合考虑。4、后交叉韧带损伤。以重建为主，考虑的问题和前交叉韧带类似。主要术式有关节镜下的骨隧道技术和关节镜辅助的骨嵌入技术。本期编辑：June
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