膝关节在身体中起着至关重要的作用,起着支撑、承重、缓冲暴力的作用。灵活稳定是膝关节的重要特征,然而越来越多的人反应说自己的膝关节长期局部疼痛。
膝关节是人体系最复杂的一个关节,除了骨头、膝关节还由很多韧带、软骨、滑膜等组织构成,据统计,仅仅是膝关节炎的种类,就可以列出一百多种,膝关节里的任何一个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛。
长时间膝关节局部疼痛是膝关节炎的一个信号,特别是上下台阶、楼梯等过程中,出现疼痛是诊断该病的症状之一。如果任由这种症状持续发展,损伤程度只会逐渐加重。
如果是出现在正常行走过程中出现局部疼痛,提重物时局部疼痛加重,膝关节屈伸活动受限,是膝关节骨性关节炎继续加重的表现。此时进行修养是势在必行的。如果在卧床休息后出现膝关节僵硬,活动受限加重,晚上或静止活动时出现明显的膝关节疼痛,则已经有入院进行治疗的必要了。
膝关节疼痛仅是自我诊断的一个依据,很多膝关节疾病的症状交叉重叠,如果不借助临床查体和辅助检查,单凭症状很鉴别具体病情。
当膝关节上方出现疼痛时,很有可能是股四头肌腱出现了问题,比如严重的外伤、运动不当、运动场地温度过低湿度过大等原因引起。一般股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直那一刻会感觉到大腿突然疼痛,轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀,按压髌骨上端会有疼痛,抬小腿困难,严重的会导致膝关节弯曲困难,疼痛,尤其是在伸小腿屈大腿时会疼痛特别明显。
膝关节下方疼胫骨结节骨骺炎主要发生在18-22岁的年轻人,因为这一年龄阶段的人还处在生长发育期,胫骨骨骺和骨干还没有完全长在一起,此时的骨四头韧带附着在胫骨结节的前方,在高强度的运动时,由于反复牵拉,容易造成髌韧带以及周围软组织的慢性劳损性炎症。从而导致局部骨质增生,出现局部疼痛、肿胀,关节活动受限等症状。
膝关节两侧疼半月板、韧带损伤半月板损伤:
当半月板出现损伤时,会出现膝关节缝隙部位的压痛,但如果想要具体诊断,确定损伤的程度以及治疗方式,最好能做一个膝关节核磁共振。
如果半月板损伤了,一定要耐心地治疗和康复,半月板早期损伤后的恢复一般都比较令人满意的,拖的时间越长恢复越困难。
侧副韧带损伤:所谓侧副韧带,顾名思义,就是膝关两侧韧带的损伤,侧副韧带主要是防止膝关节过度的内翻和外翻,有稳定膝关节的作用。当膝关节出现扭伤或遭受外力打击时,常常会导致侧副韧带损伤。一般内侧副韧带损伤较外侧副韧带损伤多见。如果不及时治疗很有可能导致膝关节的提前退化。
膝关节前方疼髌骨软化症膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显,走平路疼痛不明显。
按压髌骨弯曲膝盖,可听到“沙沙”响声,手可以感觉到粗糙的摩擦感。
出现髌骨软化的主要原因除了有一部分人先天髌骨脱位、半脱位外,还和患者运动量过大以及股四头肌力弱,不能有力的保护髌骨处在正常位置上有关。对于髌骨软化症的患者,在缓解期,可以尝试练一练静蹲,对于髌骨软化症有一定的好处。
腘窝囊肿,大多属于一种良性的关节内囊性肿物,囊内往往为关节液。症状主要是膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀,严重者也会导致膝关节的屈伸受限。现早期可以无压痛,但一般有波动感,B超、X光片可以看到在腘窝有一个类似球形的软组织阴影。
腘窝囊肿一般如果没有不适症状可以不用处理,对人体没有什么危害。如果囊肿较大,已经引起不适症状往往需要进行治疗。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除治疗,但在治疗前一定要诊断明确,如果腘窝囊肿是因为其他关节疾病引发,不论抽吸还是手术切除,都容易导致复发,所以找到引起腘窝囊肿的原发病很重要。
新乡市二院疼痛科专家温馨提示您:膝关节疼痛的原因多种多样,以上只是最常见的几种情况,不能完全涵盖膝关节疼痛的原因,如果您出现了膝关节疼痛,而且长时间没有缓解,建议您到专业机构进行诊断与治疗,避免耽误病情。
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