问医有道——软组织肉瘤
平滑肌肉瘤篇
本期邀请到医院病理科侯英勇教授、肿瘤内科周宇红教授一起分享平滑肌肉瘤的基本知识和诊疗经验。01
什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的5%-10%，好发于成年人，并多见于女性。可发生在身体的多个不同部位。约有1/2位于腹膜后或腹腔内，最常见于子宫。平滑肌肉瘤可起源于大血管，是大血管最常见的软组织肉瘤类型。图片源于《软组织肉瘤诊疗学》02
平滑肌肉瘤的发病症状
临床症状通常是非特异性的，常见腹膜后平滑肌肉瘤发展隐蔽，可能占据整个盆腔而仍无症状。可表现为腹部肿块、腹胀、腹部不适及/或腹痛、厌食、咽下困难、恶心、呕吐、体重下降等。03
平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的区别
平滑肌肉瘤和平滑肌瘤都属于平滑肌肿瘤，平滑肌瘤是一种良性肿瘤。平滑肌肉瘤可由平滑肌瘤发生恶性演变而来。04
平滑肌肉瘤的常见类型
平滑肌肉瘤是一种典型的根据发生部位不同而决定其生物学行为的肿瘤，其按部位可分为：深部软组织平滑肌肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、胃肠道平滑肌肉瘤和浅表性平滑肌肉瘤。05
平滑肌肉瘤的治疗手段
手术治疗是主要方式与其他肉瘤一样，手术治疗是平滑肌肉瘤的首要方式，完整的切除肿瘤对延长生存是有必要的。手术可能会对某些转移性患者也是受益，尤其是肺转移灶数量少的患者的初次切除。放疗是局部的重要手段局部放疗可限制局部复发，目前认为，不论是辅助放疗还是新辅助放疗对中间级别及高级别的平滑肌肉瘤（躯干及四肢）是有效的手段。全身治疗是重要的治疗方法06
平滑肌肉瘤治疗后的随访
一般包括体格检查、超声、CT、MRI等检查
一般在术后2年内每3月进行复查，2年后每半年复查，5年后每年进行复查
有些肿瘤因为生物学特性不同，可能复查的频次和项目会不同，需要通过专科医生决定
医院从年开始组建“腹膜后（腹部）软组织肿瘤多学科团队”，团队精诚合作，一步一个脚印，把腹膜后软组织肉瘤的手术、病理诊断、影像诊断、药物治疗、放疗等都做到了国内前沿的水平，不断挑战着一个又一个高难度的手术病例。经过十余年的不懈努力，已为余例腹部软组织肿瘤患者制定及实施合理的治疗计划，得到业内高度认可和患者及患者家属的称赞。
通过肉瘤绿洲小助手，我们征集到了众多患者及其家属们对于软组织肉瘤临床诊疗的相关疑惑，包括治疗方案选择和用药策略等问题。
医院的专家们