从理论层面来讲，长时间的抑郁症导致的大脑功能性损害，是完全可以得到彻底恢复的，至于能否真正得到完全恢复，则患者真正投入康复训练的程度有密切关系。
我是盐城心理医生张怀礼，一个专注分享精神分裂症心理行为康复训练经验的精神科副主任医师。从事精神医学和心理治疗工作３０年，上述观点的具体依据如下：
１、抑郁症对大脑的损害主要是功能性的
目前尚无确切的证据，证明抑郁症一定会导致大脑产生器质性损害，这里问主提到的仅仅是大脑功能性损害，即因大脑的生理生化过程失常导致的一些功能障碍，这些障碍通过有效的抗抑郁治疗，大脑的生理过程和功能是可以恢复到正常状态的。当然，这是需要时间来实现的。
２、认知方面的损害与病情及用药有关
抑郁症对大脑的损害主要是认知功能方面的损害，比如记忆力下降，反应迟钝，认知偏差，消极思维、注意力不集中等等，这些障碍并非是由大脑的器质性病变导致，往往是抑郁症的病情严重程度有关，也可能与抗抑郁药的使用有一些关系，随着病情好转，药物的减少，甚至药物停药，受损的大脑认知功能也会得到相应的恢复。
３、大脑某些形态学改变可通过功能训练来恢复
长期抑郁还有可能引起大脑的一些实质性改变，比如大脑某些沟回的变化、脑室的扩大等等，现有影像学资料已发现，前后对比某些抑郁症患者的MRI影片，确实发现了上述的一些。
对于这个问题，抑郁症患者也不必惊慌，答主认为，这种改变主要与患者大脑长期使用减少，包括思考活动、行为活动及情绪情感反应减少，导致神经突触链路的用进废退造成的，理论上可以通过增加大脑的使用，提升神经系统组织、细胞、突触的使用频率和强度，来恢复退化了的大脑形态。类似于长期缺乏运动肌肉萎缩，通过重新锻炼，恢复肌肉纤维，是相似的道理。
4、作者寄语
抑郁症对大脑的损害更多是功能层面的，既与抑郁症的病情有关，也与长期使用抗抑郁药物有关。在理论层面上，随着抑郁病情好转，药物减量，加上功能训练，心理治疗，这些损害是可以得到彻底恢复的。
这只是理论层面的假设，实现情况可能与此有较大的出入。这是因为长期抑郁症，其认知功能、社会功能受损严重，已很难重新适应社会生活环境，患者重新恢复这些功能难度很大。
此外，抑郁病情的恢复，还与很多现实因素有关，比如患者的心理成熟程度，康复训练的投入程度，主治医生的用心与否，药物能否得到科学规范的合理使用，家庭社会支持系统是否健全有力等等，这些因素对抑郁症病情及社会功能的恢复，都有重要影响。病情如果得不到彻底恢复，则抑郁对大脑的损害，自然难以得到彻底恢复。