关节炎是老年人常见的疾病。提到关节炎,很多人首先想到的是膝关节炎或肩周炎。事实上,在60岁以上的骨关节炎患者中,髋关节炎几乎占了30%,女性比男性更容易患骨关节炎。
早上第一件事,开始抱怨髋部、臀部、腹股沟和大腿的不适和僵硬。疼痛通常会随着休息而减轻。这种疾病在冬天比夏天更容易恶化。行走时,患者试图将体重转移到健侧以减少疼痛。结果这是相当拖累。这些现象提示了髋关节炎的可能性。
几种常见髋关节炎的比较
1.骨性髋关节炎
一种因关节软骨退化或髋关节表面长期不平衡负荷而引起的骨结构改变而引起的骨关节炎。主要表现为髋关节外侧、髋关节等部位(可放射至膝关节)疼痛、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨赘增生、关节畸形、髋关节内旋和伸展受限,等待表现为无法行走或卧床不起。
2.类风湿性髋关节炎
类风湿性关节炎是一种病因不明的慢性滑膜炎症系统性疾病。其特点是多关节、对称性和侵袭性,常累及关节外器官,血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形和功能丧失。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。病理主要涉及滑膜细胞增殖,间质大量炎性细胞浸润,新生代微血管、血管翳形成,软骨和骨组织破坏。
3.痛风性髋关节炎
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。根据病因不同,痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是在排除其他疾病的基础上,先天性嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍所致;继发性痛风是肾病或某些药物导致尿酸排泄减少和继发于骨髓增生性病和肿瘤化疗引起的尿酸生成增加。
预防髋关节炎
作为一般规则,髋关节炎患者应逐渐锻炼以避免过度劳累。因此调整运动强度以匹配强度。患者应避免长时间的站立、跑步、蹲伏、跳跃和踢腿等过度运动。这些运动会加速髋部关节磨损并增加疼痛。
在日常生活中,女性应避免穿高跟鞋。如果长期穿会给脚带来压力,血液循环不畅,静脉曲张。很长一段时间,髋关节需要承受更多的重力,加快拉伤并磨损脚后跟的软组织。
男性应该戒烟戒酒。烟草和酒精是导致疾病的主要原因。在生活中,也应该避免爬太高的楼梯。
髋关节炎患者要注意保暖,髋关节部位要得到充分休息。疼痛症状缓解后,可以每天慢走30-40分钟。可以伸直双腿,加强肌肉,增强力量,防止腿部肌肉萎缩,尽量减少增加髋关节负重的运动,减少对髋关节和关节软组织的损伤。
髋关节炎的治疗
治疗原则是缓解或缓解髋关节疼痛,提高髋关节活动度,重建髋关节功能。其中,轻中度髋关节炎可采用非药物治疗和包括药物治疗在内的手术治疗。
非药物治疗主要是避免长跑、跳跃、蹲伏、经常爬楼梯、登山、广场舞、负重活动和其他加剧软骨磨损的生活方式,包括饮食管理和合理的功能锻炼。为了正确减肥,建议在安静的道路上慢走、游泳和骑自行车。
药物治疗主要包括各种消炎药、软骨保护药与特色辨证论治。
对于非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形的患者,建议进行手术治疗。全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案。
结论:不要忽视髋关节炎,尤其是对于没有外伤史的中老年患者。同时,在日常生活中,要注意预防、保暖和运动方式的调整。如果出现反复的髋部疼痛或其他症状,医院就诊。