您催更的来啦，关于手麻的小总结
说说手麻那点事儿③原创韩栋医院收录于话题#华山手外科17个内容
//手麻，继续开讲啦！//
上一次两篇手麻系列科普陆续发送之后，后台时不时收到热心催更团的督促。挖坑还需填坑人，这不，韩栋医生“说说手麻那点事儿”系列继续开讲啦！
前两期还要复习复习？请看：
手麻=颈椎病？
说说手麻那点事儿①
同样的手麻，不同的症状
说说手麻那点事儿②
上次我们说到，手麻的地方不一样，也预示着尺神经是在不同的位置受到压迫。那么今天就仔细地来讲一讲这个问题。
看过上次视频的都知道，如果手小指这一侧的一个半手指麻木，那很有可能就是尺神经受压里最常见的肘管综合征（参见这一篇哦）。但如果我们麻木的区域更为局限的话，就有可能是尺神经卡压里的其他疾病了。
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仅手掌一侧麻，手背不麻：腕尺管综合征
如果麻木仅仅发生在手掌的一侧，而手背并不麻木的话，那尺神经的卡压部位可能就是在腕部，我们称为腕尺管综合征，也就是腕部尺神经受到压迫的综合征。
腕尺管综合征没有肘管综合征常见，往往是因为腕部长了一个小囊肿之类的小肿块所导致的。只有当手掌以及手背的这一个半手指都出现了麻木，才是尺神经在肘部受压以后发生的症状。
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从手延伸到前臂内侧麻木：胸廓出口综合征
如果麻木的范围不仅仅是手部，而前臂的内侧也出现了麻木的话，那就不仅仅是尺神经的问题了。如果出现了这种症状，那我们往往认为卡压的点出现在颈部。这也是个病，叫做胸廓出口综合征（此处可以查看这一篇）。相对而言，这比肘管综合征的发病率就要少很多，而且集中于较瘦、脖子较长的中青年女性。
哦，叫我嘛？
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虎口区域，及大拇指侧手腕上方敲击放电感：桡浅神经卡压综合征
在周围神经卡压引起的疾病里，除了正中神经受压引起的腕管综合征，尺神经受压引起的肘管综合征以外，我们上肢的另一根重要的神经桡神经也可能会受到压迫。尤其是在经常拧螺丝的维修工或是我们骨科医师，因为在拧螺丝时需要反复的旋转手腕，会导致桡神经的一个分支，我们称为桡浅神经受到压迫。
那么这一类的病人的症状是怎么样的呢？
两点，一是虎口区域的麻木，二是在手腕靠近大拇指这一侧手腕上5-9cm的地方，会有一个点，敲上去有放电一样的感觉。如果符合这两点，就可能得了周围神经卡压性疾病中较少见的桡浅神经卡压综合征了。
如果得了这类疾病，治疗也比较简单。
与其他周围神经卡压性疾病一样，需要休息，减少手腕旋转的动作，或者做做理疗。如果加重了，也可以通过封闭的方法来治疗。略有不同的是这个疾病很少需要手术治疗。
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小总结
能够明确感受到
固定区域的麻木
为周围神经卡压性疾病的共性
最后我来为周围神经卡压性疾病做一个总结。当我们得了周围神经卡压性疾病时，都有共同的症状，就是手能够说清楚的固定区域麻木，这也是最重要的症状之一。对于比较严重的患者，还可能出现肌肉萎缩这样的症状。
而对于治疗来讲，早期的就是休息、制动、理疗，也可能服用一些神经营养药物。对于严重的患者，可以通过封闭或是手术来进行治疗。
”
最后告诉大家的就是，
这一类疾病并不难治，
如果出现了类似的症状，
希望大家及时就诊，
毕竟，早看早好。
那么，新的问题又出现了
在上两期的科普视频推送后，有些观众留言说，我讲了有些患者需要手术治疗，那这手术到底是如何做了，解决了什么问题呢？这是个有意思的问题，我们下次讲。
专家介绍
韩栋，博士，医院手外科主治医师，中国医师协会显微外科医师分会显微手功能重建专委会委员，上海市医学会显微外科学分会青年委员，上海市医学会创伤分会关节镜学组委员，顾玉东院士手外科劳模创新工作室秘书。师从中国医师学会手外科医师分会首任会长、原中华医学会手外科学分会主任委员徐建光教授，主攻周围神经卡压以及损伤的诊治及上肢创伤后的晚期功能重建。参与《临床实用手功能康复学》《手外科学名词》《显微外科手术教程》的编写工作；获中华医学会手外科学分会学术年会青年论文竞赛一等奖，中华医学会手外科学分会华东地区学术年会青年论文竞赛一等奖，医院擂台赛银奖。
门诊时间：
每周四下午，总院门诊楼4楼13诊室
每周五上午，虹桥院区门诊2楼C区19诊室
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手外科韩栋主治医师
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唐吉云
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