胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:10:00
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近日,“渐冻人”钟先生借助胃部伸出的一根胃造瘘管,“挨饿”整整3年的他,终于可以“吃”上饱饭。而在此前三年,他一直只能吃少量流食,连喝水都会呛到,一直处于挨饿和营养不良的状态。

医院放射科唐平太副主任及其非血管介入团队为他创造的第二张“嘴”,之后他就可以通过这根造瘘管进食,解决营养摄取问题。

家住长汀县的钟先生有三年左右的“渐冻症”病史,半年前出现了进行性加重的吞咽无力,就连喝口水都常常被呛到。

钟先生日渐消瘦,且肺功能较差,需依赖或间断性地使用呼吸机,眼看着他生命岌岌可危,家人焦急万分,多方求医,均建议他行胃造瘘术解决进食困难问题,但都因为钟先生呼吸困难,难以平卧,且无法经口行电子胃镜而放弃。

抱着一线希望,钟先生的家人带着医院老年病科就诊。

老年病科主管医生根据钟先生的实际情况,与放射科唐平太副主任的非血管介入团队讨论后,决定为钟先生行风险较小的CT引导下经皮胃造瘘术。手术全程在局麻下进行,术后腹壁仅留有一个造瘘管,创口无需缝合。

术后第二天,钟先生的家属便可将营养物质打磨成糊状,对患者进行胃肠营养喂养。忍饥挨饿3年的钟先生,终于有了“吃饱”的感觉。

▲患者影像

“渐冻症”的学术名称为“肌萎缩侧索硬化症”,又简称为ALS。“渐冻症”是一种慢性进行性神经系统变性疾病,是累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的慢性进行性变性性疾病,因患者表现为肌肉逐渐萎缩和无力,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。

“‘渐冻症’是一种渐进发展的无法治愈且致命的病,随着疾病的发展而加剧,后期会出现呼吸困难、咀嚼困难和吞咽困难,难以正常进食,身体慢慢消耗最终死亡。”唐平太副主任介绍说。

“本次手术本身不难,难在患者的特殊性上。”钟先生的渐冻人症已进展到肌肉萎缩无力无法活动、无法平躺,且呼吸功能较差并伴随咳痰,不能耐住开腹手术,只能在局部麻醉下半卧位进行微创手术。但半卧位对手术视野有一定影响,加上钟先生身体状况差,手术需要在短时间内快速高效完成。CT引导下经皮胃造瘘术是这类患者的最佳选择。

该手术的成功开展,有效改善了此类患者的体质状况,为后期治疗创造了条件。同时,医院在该技术方面的空白,也是龙岩市此类手术的先例,标志着该院放射科非血管介入诊疗水平又迈上了一个新台阶。

(游章友郭莉莉)

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