患者小李（化名）是两个孩子的妈妈，她还有一个身份是退役的乒乓球运动员，平时生活工作中都特别干练，是典型的虎妈。但是长期以来，虎妈一直有个心结，12年前左腿打球时受过比较严重的伤，导致这些年左腿膝关节一直“打软腿”。十个月前，小李一直小心翼翼保护的左膝再次扭伤，于是来到医院骨科寻求帮助。
12年前一次意外左腿膝关节受伤
大约12年前，那时小李还是职业乒乓球运动员。有一次，她正在做侧身位正手拉球的训练动作，由于用力过猛，左腿膝关节发生了过度的旋转和弯曲，只听见“啪”的一声，小李摔倒在地，膝关节当即就不能活动了，并伴有剧烈疼痛。当时受条件的约束，小李只是采取了石膏制动固定6周的保守治疗。之后，小李左膝的疼痛完全消失了，但总感觉膝关节有种不稳定的感觉，也不敢完全发力，后来因伤退役。
据了解，这些年来小李的左腿膝关节一直有“打软腿”不稳的感觉。她一直小心翼翼保护着这条腿，平时不敢运动、跳跃。十个月前，她在陪儿子跳绳的过程中，跳起又落下，结果左腿的膝关节再次扭伤。
常年膝关节不稳定原来是交叉韧带断裂了
为了得到进一步诊治，医院骨科副主任陆军。陆军仔细检查了小李的左腿膝关节，并让她做了前抽屉试验等一系列体格检查。
“和右腿相比，你的左腿的膝关节很松弛，并且胫骨相对股骨向前的位移增大了，所谓的前抽屉试验是阳性的，也就意味着高度怀疑你的前交叉韧带是损伤断裂的，建议完善膝关节核磁共振的检查，进一步明确诊断。”陆军对小李说。
果然核磁共振检查一出来，小李的前交叉韧带完全断裂了。小李急得团团转，不知如何是好。“前交叉韧带断裂是运动损伤中非常常见的损伤，我们可以采取微创的手术方式，取患者的肌腱来进行前交叉韧带的重建，手术做完后，膝关节的稳定性会得到极大的改善。”陆军说。
微创手术让小李不再小心翼翼地走路了
小李诊断了陈旧性前交叉韧带断裂后，陆军团队很快给小李制定了取自体的腘绳肌腱移植，在膝关节镜下微创行前交叉韧带重建的手术方式。
手术大概进行了90分钟，陆军带领的手术团队就完成了小李的前交叉韧带重建手术。术后第二天，该院康复医学科的运动康复师郭建业就对小李进行了术后康复的指导，并在支具的保护下下地行走了。术后第五天，小李就高高兴兴地出院了，“膝关节终于找回了‘稳定’的感觉，不用再小心翼翼地走路了。”
据介绍，现在小李手术后已有10个月时间，通过定期随访得知小李已经完全恢复了正常的生活，还在兼职教授打乒乓球。“没想到手术效果这么好，当时就应该早点就医，早接受正规的治疗，就可以更快恢复体育运动了。”小李说。
如何判定自己的前交叉韧带断裂了
据悉，前交叉韧带断裂是最常见的运动损伤之一，在进行一些剧烈活动的时候，如打篮球、踢足球时突然急停、变向、扭转、起跳、落地，就可能会造成前交叉韧带的损伤。
陆军介绍，刚刚受伤时属于急性期，患者可能会感觉到关节内有韧带撕裂的“砰”一声。随即，会感到关节内剧烈疼痛。而后，出现膝关节软弱无力、不能继续参加运动，甚至无法行走。受伤后，关节很快出现肿胀，一般在12小时内肿胀达到最高峰。到了慢性期，疼痛逐渐减轻，关节活动度可逐渐恢复。可以行走、慢跑，但不能剧烈活动、以及快跑、急停、急转等。大腿肌肉萎缩，经常伴有膝关节“打软”感、“错位”感、“不稳”感。
专家提醒，如果患者膝关节受伤并出现上述的部分症状，医院通过结合体格检查、影像学检查等方法明确诊断是否有前交叉韧带损伤。专家指出，不是所有的前交叉韧带撕裂都需要手术治疗。对于完全撕裂的前交叉韧带，目前趋向于积极的手术治疗，即关节镜下前交叉韧带重建术。这是一种创伤小、技术精细、定位准确、并发症少的手术方式。
康复锻炼应在专业医生指导下进行
陆军指出，康复锻炼对保守治疗和术后康复都有明确的疗效。康复锻炼固然重要，但需在骨科医师和康复医师共同评估下，为患者量身打造个性化的康复治疗计划，并在医师指导下进行规范化的锻炼。因个人病情不同，切不可在网上寻找相关资料盲目锻炼，也不要听信他人的建议，可能会适得其反。(崔玉艳林禹丞)