我以前是从事财务工作的，就是长期坐在办公室，对着电脑。下了班也喜欢回宿舍，长时间继续看电脑。
好几年前，坐久了会感觉左腰发酸。医院看病。医生只是简单的听我诉说了一下症状，也没让我拍片子，就说我这个应该是腰肌劳损，回去注意保养休息就行了，也没开药什么的，说也没有别的什么好办法。因为这个症状基本不影响生活，就是久坐时会左腰发酸，所以我也就没太当回事儿。
大约一年前，我的左大腿前侧慢慢有了点紧绷的感觉，后来左膝盖也有些不舒服，总体感觉就像是有些压着的难受。又意识到我的左大腿前侧与左膝盖出现不舒服，与左腰出现酸胀，基本都是同时发生，因此，医院去找医生拍了片子，发现有腰椎间盘突出，腰三四椎间盘，与腰四五椎间盘都有突出，现在出现了症状，也可以算是腰椎间盘突出症了，需要治疗了。
现在回想一下，我的腰椎间盘突出，到慢慢出现神经压迫症状，应该是一个比较缓慢的过程。我怀疑几年前我久坐时左腰发酸，不像是腰肌劳损，而应该是腰椎间盘突出压迫的相对区域神经导致的。因为腰肌劳损是肌肉筋膜出现了炎症，在晚上睡觉时，因长期一个体位炎症因子会慢慢累积聚集出现腰部不舒服，白天因为经常活动，反而不会出现腰部很不舒服的感觉。我是晚上躺着睡觉，腰部没事儿，白天坐久了，弓着腰坐姿腰椎间盘压力很大，才会出现不舒服。我认为我很可能几年前就有腰椎间盘突出，开始是膨出阶段轻微压迫，所以只导致神经根近端所支配的腰部出现酸的感觉。
腰椎间盘突出一般分为三个阶段，开始时，腰椎间盘外部的纤维环没有破裂，腰椎间盘只是轻微向后面，也就是背部隆起叫膨出阶段，这是最轻微的阶段，在片子上会看到很轻微的突出，一般不会有什么神经压迫感觉。如果椎间盘外面包裹的纤维环因压力过大被撑破，里面的果冻状的髓核就有可能因为压力而突出来压迫到神经，这种椎间盘突出属于第二阶段。突出时间长了，有可能突出的部分与椎间盘脱离，游离到上面或下面就形成了椎间盘脱出，这种是比较严重的阶段了。我属于第二阶段，腰椎间盘突出，而且突出不是很严重。我的腰椎间盘突出是向左侧突出压迫的左侧神经根，导致了左侧神经根支配的左腰与左前腿，左膝盖出现的症状。
我的腰椎间盘突出和绝大部分人突出部位症状不一样。虽然我也有腰四五突出但没有相应症状。只有腰三四椎间盘突出才导致明显的大腿前侧与左膝盖出现不适症状。绝大多数人是腰四五以及腰五骶一，也就是最下面两节椎间盘突出产生的压迫症状。因为腰椎间盘越往下所承受的压力越大。最下面两节腰椎间盘突出，产生的症状往往会出现，对应侧的腰疼，屁股疼，大腿外侧与后侧以及小腿，甚至脚背，脚拇指，出现酸疼麻胀的感觉。如果腰椎间盘突出，不是向一侧，而是直接向后方突出就可能因为压迫中央椎管内的中央神经导致左右两个腰，两个屁股，两个腿都出现症状。
如果腰椎间盘突出向后压迫椎管内的中央神经也就是学名叫马尾神经，严重的话，会导致大小便失禁。将来即便做手术解除了神经压迫，因神经被压迫，时间过长的话，也可能会永久丧失功能或神经恢复极其缓慢。因此，中央型突出如果症状很严重，一定要及时做手术，不能一味的拖延保守治疗。
我从腿部膝盖出现症状到最终做微创手术，保守治疗了将近一年。在网上看了大量的相关文章与视频。看到某种保守疗法就试用一段时间。有的保守疗法开始还有效果，后面就不行了。保守疗法包括经常静躺，少坐少站，推拿按摩，正骨，针灸，小针刀，牵引吊单杠，爬行等等。这些保守疗法只能说因人而异。少数椎间盘突出很轻微的通过某种保守疗法能够消除症状，绝大部分椎间盘突出的保守疗法基本不能去根也就是治标不治本。或者因惧怕手术的副作用与危险而选择忍受着椎间盘突出导致的各种不适长期生活，或者因突出导致的症状越来越严重，无法忍受而不得不选择手术治疗。医生说一般保守治疗2到3个月没有效果的话，就可以考虑考虑手术治疗了。我觉得还是有道理的。太长时间保守治疗基本只是浪费时间，精力与金钱，也有可能让压迫症状越来越重。哪怕将来做手术解除了神经压迫也会因为神经压迫时间太长，导致肌肉与神经严重萎缩，将来神经与肌肉恢复时间也会很漫长。我做完微创手术，感觉解除了神经压迫，虽然后期明显感觉肌肉在恢复，但可能恢复期要几个月之久。神经解除压迫后，大脑中枢神经感受到了对应的肌肉，开始发信号指令给对应的肌肉提供营养，并让肌肉参与人体对应的一些运动。但要让长期萎缩的肌肉方木束，重新让它重新变长变大，需要克服肌肉束的很大阻力。也就是说神经压迫时间越长，将来神经与肌肉恢复的速度越慢。椎间盘突出医生一般建议的保守疗法有，经常做做小燕飞或三点支撑，五点支撑，或者平板支撑，麦肯基疗法等，以便增强腰背部肌肉力量。其实这种做法基本无效。因为神经受压迫，大脑中枢神经感觉不到受压迫神经所支配的肌肉区，所以给这部分肌肉区提供的营养也少，也不发出指令让它参与运动，哪怕你经常做这些运动，不解除神经压迫导致的肌肉萎缩，基础原因还是，治标不治本，还是不能让萎缩的肌肉恢复起来。
还有人说我这个是不是腰三横突综合症？我问过医生腰三横突综合症会在腰三横突处有明显的按压痛，我这个没有这种感觉。并且我发现我的不适部位很符合腰三四椎间盘突出压迫的股神经对应的部位症状。绝大部分人腰45或腰五骶一椎间盘受压会压迫坐骨神经。坐骨神经支配的区域是对应的腰部以及屁股，大腿外侧，后侧以及小腿，脚背，脚拇指这些部位。
我现在回想起来，感觉我一年前左腿前侧与左膝盖开始出现不适感觉，诱因可能是我那段时间经常慢跑，再加上到健身房去做力量训练，因腰部受压变大而导致椎间盘突出变大导致的。因此，随着年龄增长，如果年轻时没有养成长期慢跑或一直进行力量训练的习惯，没有循序渐进的话。尽量以安静的运动为主，比如慢走散步，游泳，骑自行车等不伤膝盖，不伤椎间盘的运动为主。过犹不及。宁可保守一些，不要激进。等到出现了身体不适症状再去治疗就会很麻烦，也会很后悔。但世界上没有后悔药可以吃。如果后期能够治好或者说能够控制住病情发展，也就算很幸运了。
我在这一年中，除了在网上，主要是在头条，看了大量的保守疗法的文章与视频，还不断的学习各种手术方法的利弊。等我感觉保守治疗没必要再继续浪费时间的时候，我就要考虑手术治疗方法的选择了。
我发现现在的手术疗法主要有，开放式手术也就是传统的开刀手术，椎间孔镜手术，椎间盘镜手术，椎间盘外射频消融术，椎间盘内激光气化或椎间盘内低温等离子射频消融术。我认为越往后的手术方法相对来说越安全一些。特别是在椎间盘内做的激光气化或低温等离子射频消融术。因为椎间盘内的髓核没有神经细胞，不会感觉到疼痛。如果手术导针位于髓核中央消融一部分髓核，形成负压让突出的髓核自然回缩，没有碰到上下椎板的话，不会有什么副作用。哪怕碰到了上下椎板，也只是会形成短期的椎板炎，副作用不严重。而开放式手术即开刀手术，要在病人腰部，割开一个几厘米的口子，然后医生在目视情况下进行操作，或者对椎管后方的韧带椎骨进行消磨，或者对椎管前方的突出椎间盘进行切除，这个手术的优点是可以直接解除椎管或神经压迫，手术效果立竿见影。副作用，或后遗症是，有可能会造成，将来椎间盘内髓核会再次因压力被挤出被切割受破坏的纤维环，造成再次突出压迫神经，或者在手术后将来的愈合过程中，形成手术部位疤痕粘连等长期的后遗症不适症状。椎间孔镜与椎间盘镜，是通过插进一根比较细的管子，在管子内操作的，也是可视摄像头操作。它的优缺点和开放的手术差不多，只是手术创伤比传统的开刀开放式手术会小一些，但还是有和传统开刀开放手术差不多的缺点。椎间盘外射频消融术，是直接针对突出的椎间盘部分进行消融。这种微创手术的优点也是效果立竿见影。但缺点也是，有可能在将来的手术后恢复过程中，因手术部位疤痕粘连造成一定的副作用与后遗症。因椎间盘紧挨着中央椎管以及从中央椎管中发出的神经根，附近还有韧带，肌肉，血管等组织。如果做手术的医生经验不是很丰富的话，上述手术还有一个风险，就是有可能在手术过程中，误伤到神经，或对韧带软骨肌肉造成过大的损伤，将来会出现比较严重的后遗症。这也是很多病人害怕手术的最重要原因之一。
剩下的微创手术方式就是，我上面说的最后一种，椎间盘内激光气化或椎间盘内低温等离子射频消融术。激光气化与低温等离子射频，原理是一样的，只是使用介质不一样，激光是通过高温气化周围椎间盘髓核，低温等离子是利用40到70度的低温等离子气体来气化椎间盘髓核。目前，椎间盘内激光气化术，据我所知，医院可以做。椎间盘内低温等离子射频消融术，估医院基本都能做。之所以椎间盘内低温等离子射频消融术更普及，我估计和温度比较低，相对安全有关。而高温的激光汽化术需要医生经验特别丰富。
我既然认为椎间盘内低温等离子射频消融术相对最安全，医院，看有没有可以做这种手术的。医院都可以做这种手术。医院都去门诊看了一下。其中有两医院，也医院之一，还有一医院。医院，推荐我做椎间盘外射频消融术，那医院倒是推荐我做椎间盘内低温等离子射频消融术，医院，也是推荐我做椎间盘内低温等离子射频消融术。我最终选择了医院住院，做了这种手术。医院，医院，再就是他推荐的微创手术方法正合我意。当时门诊正好遇到了这个科的科主任，也是大学教授，博士生导师相对权威些。他也说这种微创手术方法很安全，也增强了我的信心。补充一点，医院，分的科室都很细。一般我们遇到脊柱问题，都喜欢挂骨科或其中的脊柱外科。大医院的脊柱外科，一般做的是开放式手术或椎间孔镜，椎间盘镜手术。其他微创手术方法一般都属于疼痛科管理。医院挂号都是首选疼痛科，因为疼痛科负责的这些微创手术相对更安全些。我也是在疼痛科住院做的这种微创手术。很多病人不了解情况，直接挂脊柱外科。脊柱外科的医生推荐做开放式手术，或椎间孔镜，椎间盘镜手术，很多病人就稀里糊涂的做了，虽然手术效果当时就立竿见影，但是将来也许会出现一些手术后后遗症与复发。而相对更安全的其他微创手术，特别是椎间盘内的微创手术，虽然，并不一定会让所有病人都手到病除让所有症状消失，但起码相对安全。可以先选择这种安全的微创手术做，如果效果不是很好，那还可以选择其他的微创手术方法。我感觉，椎间盘内的这种微创手术，针对突出越轻的效果越好。一部分病人会彻底解除神经压迫，还有一部分病人会症状减轻，应该只有极少数病人完全没有效果。
我是在门诊上办的住院手续，因为住院病人很多，需要等床位，然后回去等通知。过了一两天，医院疼痛科病房的一个大夫给我打电话，让我第二天到疼痛科病房住院。我第二天一大早就到了。想着早到了，能不能当天就做手术？发现当天只是先住下，还要必须等第二天早晨空腹验血，化验各种指标。第二天验血后，我问医生能不能当天给我安排手术？医生说应该可以。一般都是下午做手术。当天因为做手术的病人较多，手术室忙不过来，所以排到了晚上七点才做手术。当时看门诊时，因为医院拍了核磁共振片子，因此，门诊只让我拍了补充的CT片子。拍CT片子，因为时间短，所以当天基本都能够拍摄上。而核磁共振片子因为拍摄时间长，大医院有可能要等好几天才能够拍上。医院住院，可以在看门诊时就让医生开核磁共振片子，或者等住院通知时，医院拍好核磁共振片子。医院住院后才拍核磁共振，有可能要排到好几天之后，延长了住院时间，很不合适。基本没有人愿意多住院，不但每天花费多，而且一个病房起码有两三个病人，再加上陪床，互相干扰，不如在家里住着舒服。
手术当天傍晚，手术大夫让我和陪同家属，推着一个轮椅到手术室去。轮椅的作用是，做完手术，让坐着轮椅回来。手术室就在CT室内，因为微创手术要在CT引导下，手术医生一边看着CT屏幕，一边操作手术。这个椎间盘内低温等离子射频消融术的原理是，病人趴着，先对腰部进行局部麻醉，然后将一根1到2毫米很细的针管，从腰部中央脊柱患侧旁边几厘米处的安全三角区，斜着插进椎管前方，靠近肚子一方需要做手术的这个椎间盘内。安全三角区的意思是，这个区域内没有重要的神经血管等组织，插进手术通道相对安全。因为腰部预先打了麻药，所以插管子时，只感觉到插入感没有疼痛感。插管子时应该要插到椎间盘上下中间位置防止汽化或消融时伤到上下椎板，前后位置应该是偏后方突出部位，这样便于椎间盘更好地向里面回缩，已解除椎管或神经根压迫。然后医生应该是把一根很细的导丝从这个很细的管子内插入到椎间盘内，露出一点儿导引头，然后脚踩开关，应该是利用微弱电流形成低温等离子体，消融导引头周围很小范围内的髓核。导引头可以适当的旋转角度，以便于扩大消融范围。我听医生说我年轻，所以消融的部分可以大一些，这样更便于突出的椎间盘髓核回缩。可能我的椎间盘高度还可以，所以适合做这种手术，也可以消融的范围大一点。有的患者，特别是老年人，可能椎间盘高度很低了，就不太适合做这种手术，或者消融的范围不能过大。在消融过程中，我有时会感觉到轻微的电刺激，感觉估计应该是微弱的电流传递到上下椎板的感觉细胞，让我能感知到。做这种手术不是全麻，而是局麻。好处是病人可以感知到危险，如果医生万一操作触及到神经，病人会有很强烈的神经感觉，应该要及时告诉医生以防止进一步的伤害。大医院的好处是医生经验都比较丰富，相对手术失误的可能性更小。医院费用较高，医保报销比例也低一些，但是从安全性来说也值得。感觉要给我做手术的医生，把这种手术当做一种很稀松平常的小手术。磁力手术很多啦，也没出现什么严重副作用，所以说也不是特别的重视与小心。这个手术一共进行了大约二十分钟左右，做完我就明显感觉没有了神经压迫的难受感。然后带上腰围坐上轮椅，让家属推回病房躺上了床。我问医生有什么注意事项？医生大大咧咧的说也没什么注意事项，不影响正常生活。可能医生认为，这种手术创伤很小，很安全，不需要病人要绝对卧床多少天。甚至我感觉做完手术带上腰围走着回病房也可以。当天晚上做完手术，第二天我又住院观察了一天，然后后面一天的早上办理了出院手续。也就是说我一共住院三天，算是时间比较少的。共花费了1.7万元，自费大约1万元，医保报销大约0.7万元。我是参加的居民医保，医院扣除住院起付线以及个别自付费用外，其余费用只能报销50%，如果参加的是职工医保，报销比例会高很多。出院时，医生给我开了三天的抗生素药让我吃。
出院后我开始以为，既然解除了神经压迫。以前受神经压迫萎缩的肌肉那也就十天半个月就能完全恢复起来。后来发现这个恢复过程比较慢。原因一是我的保守治疗时间太长，大约一年时间。神经与肌肉受压迫，萎缩时间越长，将来恢复会越慢。另外，肌肉恢复要让已经变短变小的肌肉束变长变大，需要克服很大的阻力，需要一个很长的过程。我估计要几个月，甚至半年的时间。在这恢复期，虽然没有了神经压迫的难受感，但还是时常有神经与肌肉恢复期的酸胀感。因为知道是往好的方面发展，所以我的心情还是比较好的。也没有额外的多走多跑，只是日常生活也不久坐，没事时经常躺在床上看看手机，有时骑自行车，医院去做做针灸，放松肌肉，以便于神经与肌肉更快的恢复。‘
能做这种相对最安全的微创手术，解除神经压迫，我也认为算是比较幸运了。另外，也不保证将来一辈子不复发。以后生活方式要注意，避免久坐久站，避免重体力劳动或大力量训练。
最后再说一下我的感受吧！当一个人身体完全健康时，感觉不到什么，往往认为赚钱是第一位的。当身体健康出现问题时，会感觉身体健康才是第一位的。只要不欠别人钱，赚的钱够生活的，身体健康就应该要想开。如果没有了身体健康，就是赚再多钱也只是数字而已。当你病痛缠身时，你有再多钱，你也没有心情去消费与享受了。但人总是经历过才明白，所以总是有太多的人年轻时拿身体健康换钱，等年龄大了，身体健康出问题了，又要开始拿钱来换身体健康，这时再换，一个是钱可能不够，再就是可能身体永远无法回到完全健康的年轻状态了。所以人不管处于哪个年龄段，始终要把身体健康放在第一位。另外，劳动与运动锻炼都要遵循适度原则，不要过度劳累与过度运动锻炼，否则或多或少都会对身体健康有所损害，当时可能感觉不到，等以后可能在某个时间点突然暴露出来，这时后悔也来不及了。切记切记。
上面就是我治疗自己的腰椎间盘突出症的经历与经验认识，说的不一定很全面。仅供参考。