老寒腿患者多为老年人,但严格地来说,老寒腿与年龄并没有绝对关系,只不过随着年龄增长,患上老寒腿的几率也会增加,而且病情也表现得更为严重,但年轻人如果不多加注意,也有可能患上老寒腿。今天,医院骨关节科主任李强来科普“老寒腿”那些事。
西医认为,老寒腿,又名膝关节骨性关节炎,是一种非炎症性、退行性骨性关节炎,是寒冷天常见慢性病,多数患者膝关节会出现反复发作、久治不愈的酸、麻、疼、痛等感觉,遇冷症状加重,遇热则舒。
而中医认为,老寒腿是本虚标实的寒性病,寒冷季节阴寒盛,此时人体阳气相对虚弱,故此时患者的病状最为严重。中医将老寒腿分为六型:
(1)寒邪凝滞型:患者膝关节疼痛剧烈,昼轻夜重,局部怕冷,关节屈伸不利,遇寒痛盛,得热痛减,局部皮肤正常或苍白,喜暖,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治疗原则宜温经散寒,通络止痛。
(2)合邪风盛型:患者膝关节周围冷痛,痛处游移不定,局部怕冷怕风,还有寒邪凝滞型症状。治疗原则宜祛风散寒,温经止痛。
(3)合邪湿盛型:膝关节重着冷痛,小腿有沉重感,如同铅坠一样,雨雪天尤盛。治疗原则宜化湿散寒,健脾除痹,益气通络。
(4)气虚血瘀型:膝关节痛如针刺,痛处固定,外表颜色紫暗,舌紫暗或有瘀点瘀斑,少苔,脉细涩,伴有面色无华,气短乏力。治疗原则宜活血化瘀通络止痛。
(5)肾阳不足型:腰膝酸软无力,膝关节冷痛,手足不温,面色苍白,小便清长,男子阳痿早泄,女子带下清稀量多,或伴有五更泄泻,自汗。治疗原则宜温补肾阳,通络祛寒,益气止痛。
(6)气血虚弱型:膝关节隐隐作痛,活动时加重,肌肉萎缩,麻木不仁,心悸自汗,气短懒言。治疗原则宜益气养血,通络止痛。
老寒腿如若不及时治疗,任由其发展,严重时导致关节畸形,将影响正常生活。治疗方法包括非药物治疗,药物治疗及手术治疗。中医治疗可采用中药离子导入,中药内服外敷,中药热熨,穴位贴敷、针灸治疗,艾灸疗法等均可有效缓解疼痛。手术治疗的目的在于解除关节疼痛,改善关节功能。手术方式包括保留关节的关节镜手术、关节清理术、截骨矫形术等,以及不保留关节的关节融合术、关节成形术、人工关节置换术等。
最后,老寒腿重在保养和预防。在日常生活中要注意膝关节的保暖,注意休息,控制体重,减少关节负重。