曾赛华(左)叮嘱患者术后注意事项。
红网时刻6月2日讯(通讯员何穰)长沙55岁的秦先生因工作需要年轻时长期操作风钻机器导致肘关节受损,近半年来常感到手指持续麻木且不能缓解,半夜经常麻醒不能安睡。近日,秦先生经推荐来到湖南中医院(医院)求治。医院骨伤六科主任、主任医师曾赛华认真诊查,诊断其为“肘管综合征”,是尺神经在肘部受卡压导致的,经过及时的神经松解手术治疗,秦先生手麻症状很快消失了,将于近日出院。
“除肘管综合征外,周围神经卡压还可以导致腕管综合征、鼠标手综合征、旋前圆肌综合征等等,早诊断早治疗是关键。”曾赛华介绍,小时候肘部骨折引起肘外翻畸形、先天异常与后天慢性劳损都能引起肌肉腱膜增厚或者局部骨质增生,这些都是引起神经卡压的原因。除了早期手指麻木外,时间久、卡压重还会引起手指力量减弱、手部肌肉萎缩等后果。“解决的唯一办法就是通过手术解除神经卡压,而且越早越好。”曾赛华说,手术第一步是将肘管神经松解,第二步是将尺神经前移到肘管前方。手术用时仅半个多小时,术后次日患者手麻症状便明显缓解。
日常生活中,肘关节不小心碰到桌子边角引起小指侧麻木疼痛、睡觉上肢受压或摆放位置不当引起手部麻木等情况很常见,这种麻木是周围神经受刺激或暂时受压所致,一般几分钟内可以自行恢复,不需要特殊处理。“但如果手指麻木时间长且无法缓解,甚至睡梦中麻醒,就要警惕是周围神经受到卡压所致”。曾赛华提醒,肘管综合征常表现为一个半手指麻木(小指和无名指的尺侧半)、手指并拢困难、小指与无名指屈远端关节的力量减弱、有轻度爪形手畸形等,出现相关症状应及早就医。
“有些周围神经卡压导致的手指麻木被误诊为颈椎病引起的,容易延误治疗。”曾赛华表示,周围神经卡压一经诊断,一周内通过保守治疗无任何缓解,就应该行神经松解手术来彻底解决神经卡压问题。否则,神经卡压时间过久引起了肌肉瘫痪、萎缩后再治疗会影响治疗效果。
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