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TUhjnbcbe - 2024/4/26 19:30:00

椎间盘脱出的症状和治疗方法

椎间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和上下软骨终板三部分构成,其连接椎体,具有“弹性垫”一样的作用,可缓冲外力对脊柱的震荡,同时可增加脊柱的运动幅度。

椎间盘脱出是椎间盘突出的一种严重表现,一般是指纤维环完全破裂,髓核组织通过破口突入椎管(椎管内有脊髓神经通过),从而导致神经根、脊髓神经遭受刺激或压迫,继而引起相应神经症状的疾病。

椎间盘脱出的症状

颈椎间盘脱出患者主要表现为颈肩部疼痛,上肢放射性疼痛、麻木。

腰椎间盘脱出患者主要表现为腰腿痛,下肢放射性疼痛、麻木,马尾综合征。

典型症状:

一、颈椎间盘脱出

1、颈部症状:可伴有颈肩部疼痛不适,疼痛可引起颈椎活动度受限,颈部后伸时明显。

2、神经根症状:患者可有一侧(少数双侧)上肢的放射性疼痛,严重者前臂及手部感觉麻木减退,上肢、手部肌肉萎缩。

3、脊髓症状:患者多诉手臂甚至躯干及下肢麻木感,手部精细动作不能完成,行走不稳,有“踩棉花感”,重者可出现大小便障碍。

二、腰椎间盘脱出

1、腰痛:是大多数患者所具有的症状,常为首发症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。

2、坐骨神经痛:大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4/5及腰5/骶1节段,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。

3、马尾综合征:腰椎间盘脱出可压迫马尾神经(马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根),出现大小便障碍,鞍区感觉异常,急性发病时应作为急症手术的指征。

当身体反复出现颈肩部疼痛症状或腰腿痛症状时需引起警惕,医院进行检查。如还伴有明显肢体放射性疼痛、麻木、乏力等症状时应尽早就医。

椎间盘脱出的治疗方法

椎间盘脱出的治疗方法一般可以根据所引起的症状、严重程度而采取保守治疗或者是手术治疗的措施。

其中,由于椎间盘脱出属于椎间盘突出当中的较严重的一种类型,一般多需要手术治疗。但是,有一些患者由于自身代偿的能力比较好,如果产生的临床症状较轻,也可以采取保守治疗。

保守治疗措施一般包括严格的卧床休息,限制局部脊柱的活动量,给予口服非甾体消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等,以减轻神经根处的无菌性炎症,从而减轻疼痛症状。另外,也可以口服活血化瘀作用的中成药物,如秦川通痹片,根痛平等,以促进神经根处的血液循环,从而减轻神经根受刺激的。

症状稍严重的患者,也可以试行静脉输入具有活血化瘀作用的中成药,如参芎葡萄糖或者是红花注射液等。

椎间盘脱出产生较严重的临床症状的患者,一般可以采取手术治疗。

手术的方式有微创和传统两种方式,微创的主要是经皮椎间孔镜下椎间盘切除,传统的方式主要是传统的大切口进行椎板减压直视下进行脱出椎间盘的彻底切除手术。

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