核心提示
霍金去世了,而作为一个保险从业者,菜保考虑的事情比较现实,就是万一不幸患了霍金同款病,保险能不能赔?
小时候家长问及长大的梦想,很多人会说想当科学家。再长大一些,勾勒的科学家梦想更加具象:想当个像霍金一样的科学家
然而这个坐在轮椅上仰望星空的人类之光,被称为继爱因斯坦之后最伟大的物理学家,就在3月14日溘然长逝。
霍金的成就固然让人神往,但现实大部分人都未必能有霍金的命,却可能一不小心得了霍金的病。那这种情况下,保险能赔么?
1重疾险可获赔
这么明确的答案可能不太符合大众对保险公司的印象。大家始终觉得,保险公司这不赔那不赔,霍金的病症如此严重,怎么看也是个会被拒赔的案
可是别忘了,保险公司跟被保人是签订了合同的,只要符合合同、条款约定保障范围内的出险,都可以正常获赔。
霍金所患的病叫肌萎缩侧索硬化(ALS),也称为也叫运动神经元病(MND),俗称“渐冻症”。在我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。
在我国保监会定义的25种多发重疾中,有一个重疾病症就叫做“严重运动神经元病”。
严重运动神经元病,是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。
在患病同时,须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件,才能获得重疾险理赔。
对照霍金的情况,显然满足了这项病症的理赔标准。而这项病症被列在大部分的重疾险中,所以可以说投保了重疾险的小伙伴,万一不幸病成了霍金同款,基本是可以获赔的。
这一点,菜保也得到了某公司核保老师的证实。
在重疾险理赔的时候,其实还有部分人可以拿到二次理赔。
这倒跟重疾的理赔次数无关,而是跟病症的发展情况有关。
渐冻症发病早期症状比较轻微,渐渐会进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。
而在这个病症变化过程中,在还未到达重疾程度的“严重运动神经元病”时候,可以从轻症保障中获赔。
举例说明,在更新后的慧馨安版中新增了35项青少年高发轻症,其中有一项叫做“早期运动神经元疾病”,这个病症就是“严重运动神经元病”相对前期的症状。
同样的保障,在昆仑健康保的轻症保障中,被称为“中度运动神经元病”。基础的病症描述都是一样,就是理赔标准有些差异。
健康保的要求是:须满足自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项
慧馨安的要求是:必须为严重及永久性神经损伤的运动功能障碍,满足至少天无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项,或两项以上的条件。
理赔门槛会有不同,但可以确定的是,在霍金同款病症面前,含有运动神经元病的轻症保障结合重疾保障,可以获得两次理赔,最大程度上减轻治疗负担。
2医疗险可获赔
治病救星医疗险在这里自然也少不了。
患上渐冻症的话,是一个长期抗战的过程,治疗费用并不便宜。在这个过程中,百万医疗起着很大的作用。
虽然渐冻症的延缓用药利鲁唑在17年被划入医保目录,降低了药费支出,但为此采取的治疗措施而产生的费用,医保的能力依然有限。
除此之外,像是进入了ICU的诊疗费、器械费等,还有日常治疗的大部分费用,也在我们常见的这些百万医疗险保障。
搭配上重疾险的话,能拿到的理赔金额还是非常高的。
霍金说:生活是不公平的,不管你的境遇如何,你只能全力以赴。
同样,风险什么时候会来我们都不知道,但至少可以在没来之前全力以赴。