「本文来源：燕赵都市报」
燕都融媒体记者檀亚楠
“我的右膝关节肿胀、疼痛得越来越厉害了，感觉像‘生锈’了一样，上下楼困难，吃药也不见效……”近日，65岁的王女士来到医院骨科门诊就诊，确诊为膝关节骨性关节炎。
不同于“换膝”，
保住患者的膝关节结构
当被确诊为“膝关节骨性关节炎”时，有的患者的第一反应是“是不是得做手术把膝关节换掉?”医院骨科主任兼膝关节外科主任刘国彬表示，其实不用恐慌。膝关节骨性关节炎是困扰中老年人的常见疾病。膝关节就像机器的轴承一样，使用一定年限后都会出现磨损，磨损之后膝盖就会出现隐痛等问题。随着病情发展，关节间隙出现狭窄、僵硬，疼痛加重，伴有关节肿胀、下肢肌肉萎缩，出现“O”型、“X”型腿，导致行走困难、关节持续性疼痛，甚至丧失行走功能。以往，膝关节骨性关节炎发展到终末期的治疗方法以换膝关节为主。由于膝关节置换手术创伤大、手术后康复过程比较痛苦，换膝关节成了一些患者被迫无奈的选择。
王女士急切地想知道有没有一种有效治疗疾病且痛苦较小的治疗方法呢？刘国彬给出的答案是肯定的，那就是保膝治疗。该方法顾名思义就是保住膝关节不被置换，对于一些终末期的膝关节骨性关节炎可以用矫正的方法和修复的方法来解决，而不是换人工的金属假关节。
膝关节变歪，保留功能是关键
一些中老年人在患上膝关节骨性关节炎之后，腿部就变歪了，变成罗圈腿或者X型腿。刘国彬说，腿部变成罗圈腿的病人大多膝关节内侧疼痛，腿部变成X型腿的病人大多膝关节外侧疼痛。解决的办法就是微创矫正手术，原理是在变歪的骨头上开一个骨缝，把变歪的腿矫正。这样膝关节里面受力均匀，不但膝关节疼痛消失，而且腿也变直了。由于膝关节里的所有结构都没有去掉，从而完整地保留了自然膝关节的功能，因此被称为“保膝”手术。
刘国彬说，“保膝”是通过多种方法尽可能的保留住患者的膝关节结构与功能，是不同于“换膝”手术的治疗方式，是一种创新疗法。为了让患者更直观地了解“保膝”手术，他经常会给患者打以下的比方。这就像有两个人用一根木棍来抬一桶水，由于两边的人力量大小差距比较大，水桶会逐渐向力气小的那边偏移。如果不干预，这种趋势就会越来越严重。在不换人的前提下，要想继续完成工作，最佳的解决方案就是将水桶向力气大的那边调整，使得另外一边的负担明显减轻，这样才有可能由原来的两个人继续完成工作。
膝关节部分损坏，微创治疗精准修复
膝关节骨性关节炎的治疗还有另外一种保膝治疗方法就是微创单髁修复治疗。据最新研究发现，人类的膝关节骨性关节炎大多是膝关节一部分磨损坏了，这时候没必要换掉整个膝关节，只需要精准修复受损的部分，这个精准修复受损的手术就是单髁修复治疗。
通俗的讲就是哪一部分膝关节磨损坏了就把哪一部分修复好。刘国彬形象地形容说，这就像牙齿坏了个小洞，人们第一考虑是把牙洞补上，而不是把牙齿拔掉换假牙。相比较于膝关节置换术，需要将膝关节内重要的交叉韧带去掉，微创单髁修复手术可以最大限度保留膝关节的组织结构，让人体自身的膝关节功能得到较大程度的发挥。这种微创单髁修复手术也是一种保膝手术，修复手术之后患者主观感受较好。
“保膝手术能持续多长时间？反正都是做手术，索性彻底换全膝关节。”对于一些门诊患者的想法，刘国彬指出，这其实是对手术治疗的误解。膝关节置换也是有使用寿命的，现在有研究证实，如果由擅长保膝手术的专业团队来做，保膝手术后的使用年限高于膝关节置换。
后记：
据悉，近年来，医院膝关节外科专注于膝关节伤病的诊治。在刘国彬主任的带领下，学科发展日趋成熟，科室建制逐步完善，下设膝关节运动损伤、膝关节创伤、膝关节保膝、膝关节换膝、膝关节翻修等六个专业方向。在保膝治疗领域处于全国领先水平，年手术量达余台，保膝治疗覆盖全省多个县（市）。-08-:00:00:0患上膝关节骨性关节炎需要换膝关节吗？