胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2023/10/18 17:50:00
刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html

这是我第二次写关于甲状腺癌的经历,此时距离手术已时隔十一年,回忆满满如潮水将我包围,没有悲恐,只有重生后的平静与安宁。

一、发现甲癌

参加单位统一组织的健康体检,做颈部彩超时查出甲状腺结节,医院甲状腺外科又做了专业的检查。此时我对甲状腺癌一无所知,这也挺好,无知者无畏。

最终确诊是在长春市的吉林大医院的甲状腺外科。医生看完彩超就安排我手术,术前我已知道自己是甲状腺癌,还自嘲是死不了的癌。虽然心里有不甘,但只能平静的接受诊断,冷静的面对事实。

大多数甲友对癌恐惧无比,而我却清醒冷静不恐甲癌,我把对癌症的恐惧转移到了做手术上。我对做手术极其的抗拒,紧张得要命,谁知越怕啥越来啥,我一共做了两次手术,这是后话了。

二、两次手术、两次碘治疗

我的治疗过程像夹心饼干,第一次手术+第一次碘治疗+第二次碘治疗+第二次手术。

年10月8日,国庆节后上班的第一天,我的手术被排到早晨第一台,从八点多自己走进去,到下午三点被推出来,手术总时长七个小时。

甲状腺根治术,左侧淋巴清扫术,甲状腺左叶两个灶,右叶一个灶,右叶微小癌伴甲状腺肿,淋巴结清扫40余枚,淋巴转移16枚,突破被膜侵及肌肉组织,有一个瘤子与喉返神经黏连。出院小结病理分期三期,T3N1M0。

手术刀口在颈前,有8厘米长。术后涂抹了疤痕膏,没有增生。出院前主刀医生让我预约做碘,核医学科把服碘时间安排在了两个月之后。

术后我吃了一个月乐乐,又停了三周乐乐,在术后的第二个月做了碘治疗,服碘豪居。

碘治疗后两个月回院复查,tg值略高。问题出在淋巴结上,核医学医生安排我停药一个月,做第二次碘,服碘豪居。两次累计服碘豪居。

第二次碘治疗后两个月复查,彩超和tg仍然有问题,问题还是出在淋巴结上。咨询了核医学医生,咨询了主刀医生,医院头颈外科医生。核医学医生不建议继续做碘,主刀医生建议手术或者观察几个月,医院医生很坚决,只有手术没有其它办法。

我遵照医生的诊疗意见,在医院给左侧淋巴结做了第二次清扫术,这次清扫范围集中在左侧2、3区,淋巴结位于2区和3区之间,与颈动脉大血管紧临,手术有风险。

这次刀口从左耳根下方到颈前,有23厘米长。涂抹疤痕膏,也没有增生。第二次手术后没有做碘治疗,医生说再做碘是过度治疗。于是,吃药抑制,定期随访。好了,病情先介绍到这里。

三、两次术后出现若干状况

先说第一次术后

1、有一个瘤子与喉返神经黏连,医生凭借高超的医术,细心沉稳、小心翼翼的剥离,喉返神经没有损伤,只是术后水肿,暂时压迫喉返神经,导致声音小,发不出高音。三个月后水肿消除,声音恢复,没有吃药,自然恢复的。

2、术后一小段时间喝水会呛,不能着急,要慢一点喝。

3、刀口周围的水肿,大概三四个月才消除。我用了疤痕膏,每天两次涂抹,开始很认真,三个月后就忘了。现在疤痕恢复的很平,像一条细细的平直的线,有点自然的弧度,我对这道疤很满意。

术后休息不到一个月我就去上班了,自己开车没问题,工作尽量不累着。家人都不在一起,我自己买菜、做饭、上班,还养了一只狗狗,术后的我情绪稳定心态不错。

再说第二次手术后

1、术前做了备皮,剃掉左侧后脑一部分头发,等待头发长长用了大半年,还是夏天无法遮挡。好在我自己看不到,不知丑。

2、疤痕23厘米长,围绕半个脖子,肿到没脖子,新疤明晃晃的刺眼。夏天天热,没有捂着盖着,自己不害怕,害怕的就是别人。

3、后左侧胳膊活动受限,抬举不高。主治医生教我做耸肩动作帮助恢复功能,我懒,做得不认真,也没有坚持做下去。大约一年才恢复,抬举没问题,但是手臂没劲,做动作一会就酸软无力。

4、说几个麻木无知觉的部位:左侧肩膀肌肉萎缩,左侧肩膀麻木、知觉很差。左侧脖子麻木、知觉差,体感温度都略微比右侧凉。左侧后脑部位麻木知觉差。

我的左耳:左耳麻木,知觉差,而且很疼。左耳不能碰,哪怕是轻微的触碰都很疼,还不能被冷风吹,冷风吹了也疼。都说老寒腿不能受凉,我的左耳成了“老寒耳”,过了三、四年才恢复,即便恢复也没有完全如初。

5、左侧脖子连带到耳根下方经常有肿胀感。

6、因为颈部血管结扎,化验抽血在左侧胳膊静脉抽不出血。

7、其它几项症状:皮肤干燥、口干眼干、遇冷风流泪、掉头发、体温低、胸闷气短、乏力、骨关节疼。这些症状有的与服碘有关,有的与TSH抑制有关。

别看罗列了一堆,所有症状都是会随时间逐渐缓解的。目前颈部仍然还有麻木知觉差,这是无法改变的现实了。

当决定手术起,我的心里就做好了充分的准备。手术后是新的我,新我是什么样,不知道,不过不管什么样,都是我,必须无条件接纳。不接受是和自己过不去,改变能改变的,接受不能改变的。

四、病由心生,还由心去

术后康复以调心为上,寻找快乐是我每日的功课。

在新人期,我把防止复发当做头等大事来抓,查找资料、阅读科普、看老病友新病友聊天从中获取信息知识、饮食也曾经很注意。借着服碘期间,把饮食控碘延长了又延长,但是没多长时间就破功,不忌口了。

我一向心态不错,把调节情绪当做首要任务,把寻找快乐当做一味药,借此完成康复大业。这里详细说说我怎么寻找快乐,怎么运用快乐法康复。

给自己留作业——寻找快乐并写小作文

1、每日晨起吃乐乐,我是心怀感恩吃下,感谢乐乐不离不弃陪伴终生,给平淡无奇的吃药增添乐趣。时不时的把水杯药盒装饰品摆拍照片发到群里,即是提醒甲友别忘记吃药,又是展示好状态愉悦自己的心情。

我写与吃乐乐有关的文字记录很多,写过《服乐乐的几点经验》细致总结了吃乐乐的注意事项。首发在qq空间里,后发

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