胸肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:28:00
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许多学生宅在家,最爱拿平板看小说、看视频“练功”,一练就是数个小时,结果手肘到前臂又麻又痛…。医师提醒,小心练出“肘隧道症候群”。目前透过“超音波导引注射治疗”,有助于调控发炎反应、缓解疼痛,进而促进神经自我修复。

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1名高中二年级男同学,因为迷上武侠小说,只要宅在家的时间,就开始“练功”,将双手肘撑在桌上,拿着平板电子书阅读,一看就好几个小时,小说看完了,功力没大进,反而手肘到前臂又麻又痛,无名指及小指无力。于是医院复健科何宇淳医师,经过超音波检查,诊断为“肘隧道症候群”。

尺神经受压迫发炎,导致手肘麻痛

何宇淳医师表示,一般人都有以下经验,不小心撞到手肘的内侧,瞬间整只手又麻又痛又无力。因为这里有一条神经通过,名为尺神经。尺神经控制着我们的无名指及小指,若因撞击或长时间受压迫,造成尺神经发炎,进而导致手肘麻痛、无名指和小指酸软无力等症状,则称为“肘隧道症候群”或“尺神经压迫症候群”或“尺神经麻痺”。包括运动伤害、意外撞击、跌倒、骨折、姿势不良,例如打电脑、阅读、趴着午休等,都是常见尺神经压迫的原因。

超音波影像检查+神经传导检查 判断神经受损严重程度

想要了解神经受损的情况,何宇淳医师指出,除了理学检查外,使用“超音波影像检查”,可以观察到神经本体及附近组织的受伤状况,还可以动态检查,在手肘动作下,观察神经滑动的情形。再利用“神经传导检查”,可以判断神经受损的严重程度。

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应该如何治疗呢?依据神经检查的严重程度,再来决定治疗的选项。症状轻微的人,只需要物理治疗,改变姿势避免再压迫到神经,很快就可以痊愈。若是处于急性发炎的状况,可能就需要口服消炎药,或局部注射类固醇的治疗。当物理治疗或药物都无法有效改善时,而且神经受损严重的话,应考虑手术减压治疗。

超音波导引注射治疗,可有效调控发炎反应、缓解疼痛

何宇淳医师指出,“超音波导引注射治疗”是一种快速精准的治疗。透过超音波找出受伤的区域,判断严重程度,定位应治疗区域,在即时影像下导引针头,进行神经解套和注射剂的导入治疗。常用的注射剂有低浓的葡萄糖水,或自体血小板血浆生长因子(PRP)。可有效调控发炎反应、缓解疼痛,进而促进神经自我修复。

最后提醒,远离尺神经压迫,阅读时同一个姿势不要维持太久,如果长时间阅读,不要用手肘去撑,建议用书架。一旦发生上肢麻痛且无力,最重要的是找出受伤的原因和部位,才能选择最适合最精准的治疗方式。神经的受伤不能等待,时间拖得越久,越可能留下长期麻痛与肌肉萎缩的后遗症。

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