肾炎是一种常见的临床疾病，很多患者患病后往往会出现一些思想上的顾虑，担心肾炎会影响生育甚至会有遗传，那么我们今天就来一起聊一聊肾脏疾病会遗传或影响生育吗？
No.1
肾炎会影响生育吗？
肾炎病人的生育问题有些复杂。今天我们重点来聊聊女性肾炎病人的生育问题：
1.急性肾炎通常需要临床症状消失半年~1年才能妊娠。
2.肾病综合征病人，如血压、肾功能正常，症状消失1~2年可以妊娠。具体时间主要看症状消失后药物使用的情况。
3.慢性肾炎病人妊娠，需事前得到医生的同意。一般来说每天尿蛋白量小于1克以下、肾功能正常的病人可以妊娠。在妊娠期间密切观察，医院检查，如血压、肌酐、血尿素氮和尿酸有升高，应立即做相应处理。
4.隐匿性肾炎，也就是没有高血压、水肿等症状，只有镜下血尿或合并少量蛋白尿的病人，是可以妊娠的。
5.如出现高血压、肾功能损害，则胎儿的死亡率相当高，而且导致孕妇的肾病恶化，必要时要终止妊娠。
6.妊娠期间有些药要停用或慎用，如沙坦类(血管紧张II受体拮抗剂)、普利类(肾素血管紧张素转换酶抑制剂)、雷公藤制剂等。
7.总的来讲，肾脏病有下面几种情况时，怀孕要慎重：
①血压增高的病人，妊娠时容易产生某些并发症，例如心力衰竭等，病人一般不能承受妊娠。
②肾功能中度损害，血肌酐在-umol/L，此时妊娠风险较大，在原有肾功能基础上可能恶化，需密切观察。如肾功能严重损害，血肌酐超过umol/L，则禁止怀孕。
No.2
肾炎会遗传吗？
肾炎多数是后天获得，而其中有一些病种是遗传性肾炎，它由父母亲遗传给子女，如多囊肾病、Alport综合征、薄基底膜肾病、家族性局灶节段肾小球硬化症等。
Alport综合征是一种常染色体显性遗传病。至于这种病的发病机制，目前还不清楚。一般认为可能是肾小球毛细血管壁合成有遗传性缺陷引起，这种病的主要特点，有明显的家族史，往往在一家几代的家庭成员中，有多人患血尿和或蛋白尿，以青年男性多见，起病症状一般不明显，年幼时仅尿检有轻度蛋白尿和血尿，常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重，蛋白尿随年龄增长，而逐渐加重，个别病例有重度蛋白尿，很少发现高血压，男性病情较严重，常在青、壮年即死于尿*症，女性病情较轻，可有正常寿命。
这种遗传性肾炎约30-50％伴有神经性耳聋，单侧或双侧，有10-20％病人表现眼异常包括近视眼，斜视、白内障及眼底病变，故又称眼－耳－肾综合征，另外还有一些少见的变异，如合并多发性周围神经病变，肌肉萎缩，血小板病（血小板减少性紫癜），还有一些伴发癫痫（俗称“羊癫疯”），肾活检可有助于确定诊断。
王怡肾病内科主任主任医师医学博士
擅长：中医中药防治各种慢性泌尿道疾病、慢性胃肠道疾病、高脂血症、代谢综合征及肾虚腰痛、关节疼痛、浮肿、咳嗽等疾病，尤善于慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、急慢性泌尿系统感染等疾病及腰痛、水肿、排尿异常等病症的诊治。
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