导语:帽状腱膜下脓肿是指由于帽状腱膜下化脓性感染而引起帽状腱膜下松弛间隙中大量脓液聚集的一种疾病。由于帽状腱膜下间隙较大,发生感染后极易蔓延,甚至可从血管向颅内扩散,造成硬膜外脓肿、脑脓肿等严重损伤,危及生命。所以一旦诊断为本病,就需要及时治疗。
01患者的症状和疾病病因是什么?很多的患者都不是很清楚,导致自己身体变差
(一)疾病病因
帽状腱膜下脓肿主要是由于头部外伤、颅骨骨髓炎等多种原因所致,导致帽状腱膜下感染,使大量脓液聚集在帽状腱膜下疏松间隙中。
(二)根本原因
经常因头部外伤处理不当,帽状腱膜下血肿穿刺抽吸,颅骨骨髓炎,头皮输液或穿刺等引起感染,并蔓延至帽状腱膜下间隙。感染的常见病原菌包括葡萄球菌,链球菌和厌氧菌。
(三)疾病症状
该疾病可有局部头皮肿胀不适,并可出现头晕、头痛、发热、乏力、恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重的可出现危急情况,如神情淡漠、烦躁、谵妄、昏迷、气短,甚至中*性休克等。
(四)疾病并发症:腱膜下脓肿可引起脑脓肿,脑膜炎,颅骨骨髓炎,败血症等并发症。
02患者患病之后的检查很有必要,很多的患者都需要及时的检查
(一)预期检查
病人出现头痛,头晕,恶心,呕吐,发热等症状,应及时就医。医师先对病人进行体检,初步了解血肿情况。建议患者行头颅CT、MRI等检查以明确诊断。医师也可以根据病人个体情况选择做抗菌培养,血常规,C反应蛋白,血沉等检查。
(二)身体检查
触诊后头皮有明显波动感,有眼睑水肿,颈枕淋巴结肿大,压痛等异常症状。有头皮破损者,按压时还可见大量脓性分泌物溢出于头皮破损处。
(三)实验室检查
1、脓肿穿刺吸引术
用抽吸脓液进行细菌培养、药敏试验等检查,可以确定感染的病原体,对后续的抗菌治疗有重要意义。
2、常规检查:通过血常规、C反应蛋白、血沉等检查,有助于明确感染,了解病情严重性。
(四)分析原理
通常不难根据病人的病史,临床表现,结合体检,影像学检查和实验室检查的结果作出诊断。诊断时应注意与帽状腱膜下血肿相鉴别,以免误诊。
(五)区别诊断
需要与帽状腱膜下血肿鉴别。帽状腱膜下血肿主要是由于头部受到外力作用,导致帽状腱膜下间隙血管破裂,出血所致。血流可以向周围扩散,甚至波及整个空间。查体可见的头皮有明显波动感,疼痛不明显。病人会因为失血而出现口唇苍白,头晕,乏力等贫血表现,严重的会发生失血性休克。CT、MRI等检查有助于诊断与鉴别诊断。
(六)处理原理
对帽状腱膜下脓肿的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗,以手术治疗为主,尽早做切开引流,清除脓肿,并对不同病原菌应用抗生素预防感染。
(七)药品治疗
医师一般会根据脓液细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素进行抗感染治疗,常用药物头孢吡肟,青霉素等。
(八)手术治疗
帽状腱膜下脓肿一旦确诊,应及时行低位切开引流,清除脓液及坏死组织,必要时行多次切口引流。清洗完毕后可用过氧化氢、生理盐水或抗生素盐水等反复冲洗,放入引流管或引流带,直到脓液消失,病情稳定。
03患者需要及时的症状检查,但是良好的身体护理也是不能少的
(一)精神护理
病人会因为头痛、恶心、呕吐等不适,而产生烦躁、焦虑等情绪,家属应多陪伴和鼓励病人,也可通过与医生的沟通,了解病情的基本情况,建立自信心,消除焦虑情绪,安心配合治疗。
(二)生活管理
1、保持室内安静,整洁,空气流通;将床头抬起30°,有利于降低颅内压。发热病人可给予冰帽,冰袋物理降温。
2、及时添衣,避免受凉,预防感冒的发生。在卧床休息期间可协助病人进行被动肢体运动,以促进血液循环,防止生理性肌肉萎缩、关节僵直等。
(三)膳食调理:此疾病对饮食没有特殊要求,只要保持营养均衡,避免辛辣刺激食物。
(四)膳食建议
1、饮食宜清淡,多吃富含蛋白质和维他命的食物,如水果,蔬菜,谷物,豆类和乳制品等,保持充足的营养。
2、保持均衡的饮食和三餐的规律。多喝水,保证排便顺畅。成人每天应该保持毫升的饮水量,不要喝的太少了。
(五)饮食禁忌
1、避免喝浓茶、咖啡、功能性饮料等能刺激神经的饮料。这些都是不利于我们身体的恢复的,希望大家能够多进行重视。
2、忌生冷,油腻,辛辣,刺激性食物。如果自己平时很喜欢吃这一类的食物的话,在疾病的恢复期间,建议大家还是尽量的少吃。
(六)防范措施
1、生活中要注意安全防护措施,尽量避免外伤。生活中一定要多注意,如果还在寻找自己生病或疾病复发的原因,那就多去看看自己的生活习惯吧!
2、注意头和脸部的清洁卫生,防止感染发生。这一点对于患者的疾病预防真的很重要,但是很多的疾病患者总是忽视,导致自己的疾病症状难以控制。
3、积极治疗头面部或身体其他部位的感染性病变。
4、颅脑外伤病人应积极治疗,彻底清创,并尽早使用抗生素预防感染的发生。
结语:帽状腱膜下脓肿有合并败血症甚至危及生命的危险,患者及家属应引起高度重视,加强日常护理,密切观察病情变化,如有不适应尽快就医。很多的患者都是在接受了良好的检查之后,自己的身体得到了很好的恢复。