关节肿痛合并尿酸升高人们势必会想到痛风，不可否认，这是痛风的典型症状。不过，关节肿痛合并尿酸升高并不一定%都是痛风，也有可能是其他疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎和风湿性关节炎等，因此这些疾病易跟痛风混淆，延误最佳的治疗时机。
哪些疾病易跟痛风混淆？
1、骨关节炎
骨关节炎易发生在超过50岁的人群身上，起初关节活动时有明显疼痛，不过活动一段时间后疼痛感减轻，活动量过多疼痛感又加剧，有时疼痛放射到其他部位，同时伴有关节僵硬、关节活动受到限制和屈伸不利等。好发部位是手指远端指间关节、髋关节和膝关节，随着病情发展，肉眼可见关节肿胀、变形和剧烈疼痛。做X线检查时能发现关节间隙狭窄，关节边缘有骨疣生成。
2、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎常见于20~50岁的女性，其主要特征是四肢小关节出现对称性肿胀和疼痛、晨起时关节僵硬。好发部位是肘关节、腕关节、掌指关节以及近端指间关节，易导致关节畸形和强直、关节功能丧失，活动受到限制以及肌肉萎缩。
3、风湿性关节炎
无论是儿童还是成年人都会患上风湿性关节炎，其症状跟气候变化有关。肌肉和关节可出现游走性酸痛和红肿，好发于下肢大关节，包括踝关节和膝关节。风湿性关节炎发生跟溶血性链球菌感染息息相关，除了出现关节相关症状外，也往往伴有食欲不振、全身疲乏、心前区疼痛、烦躁不安和心悸等，甚至可导致心包炎或心肌炎。
4、感染性关节炎
抵抗力弱的老人和儿童、慢性关节疾病患者易患上感染性关节炎，其主要特征是突然寒战和高热，往往伴有关节红肿热痛，有明显的压痛感，活动受到限制。此类患者血尿酸水平正常，没有尿酸盐结晶，做涂片镜检可发现细菌，服用抗风湿药物没有任何效果。一般是受到金*色葡萄球菌感染，好发于儿童髋关节和成年人膝关节。
5、复发性风湿症
复发性风湿症的主要特征是关节肿胀、关节僵硬和疼痛，短短几个小时疼痛可达到顶峰，关节伸侧面皮肤发红。常累及腕关节、肘关节和膝关节、肩关节以及跖趾关节等，发作没有明显的规律性，不过会反复发作。
6、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎常见于中青年男性，其主要特征是反复出现腰背部疼痛，晚上或早晨起床时疼痛感最为显著，稍微活动后就有所减轻，好发于腰骶关节、腰背部或脊柱关节。
家医君寄语
由此可见，以上几种疾病易跟痛风混淆，不要认为关节肿痛一定是痛风。一旦出现关节肿痛，医院做相关检查，明确病因后再针对性处理，不可随意服用消炎类止痛药或降尿酸药，以免掩盖病情或让疾病进一步恶化，甚至会带来副作用。
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