随着年龄的增加,一些中老年人逐渐出现反复的髋、膝关节疼痛,尤其在上下楼梯时疼痛明显,休息后可以缓解。很多人会认为这是到了一定年纪不中用了,忍忍就过去了。然而您知道吗?这多半是骨关节炎在作祟,如果关节疼痛只是一味忍耐,不进行及时地干预,不保护关节功能,也可能致残。
如今人类寿命延长,我们更要保护好关节,让关节可以用得久一点,即便年纪大了也能获得较好的生活质量。
一、50岁以上80%有关节炎影像学改变仅30%有症状
骨关节炎是一种关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,最终发生整个关节面的损害,导致关节残疾。有研究显示,50岁以上的中老年人中,80%的人在X线下可见骨关节炎改变,但仅30%的患者有临床症状。因此骨关节炎是中老年人最常见的关节病,但也是一种容易被忽视的中老年病。
骨关节炎主要好发于膝关节、髋关节,因为这两个关节是人体负重的主要关节。所以提醒中老年人如果日常上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛不适,早晨起床或白天长时间保持一定体位后出现关节僵硬感,活动后可以缓解,那么可能就是骨关节炎发出的信号,要及时就医了。
如果早期不重视,未加以干预,那么随着病情加重,一部分患者就可能会出现平地走路疼痛,甚至关节变形等。检查受累关节可见关节肿胀、有压痛,活动时有关节弹响或摩擦感,严重者可出现肌肉萎缩及关节畸形。
二、敲打、涂药酒可以治疗关节炎?
临床上我们经常遇到一些关节变形已经很严重的患者来就医。这些患者会告知自己会尝试敲打、贴膏药、涂药酒等方式来缓解疼痛,还有些患者甚至服用抗生素来对抗关节疼痛。然而这些措施只能暂时缓解疼痛,并不能真正起到延缓关节炎进展、保护关节功能的作用,反而耽误了病情,最终致使疾病发展,以致关节变形。
所以要再三提醒各位中老年人,关节疼痛勿忍耐,医院做正规治疗。
三、到底怎么做才能保护好关节呢
首先如果怀疑骨关节炎时,建议在风湿免疫科医生的指导下进一步检查,一般通过血清检查及影像学检查即可明确诊断。
其次,根据病情选择治疗方式。目前骨关节炎的治疗是以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时手术治疗。
(1)非药物治疗包括健康宣教,解除心理压力,控制体重,减少关节的负荷,适当的功能锻炼和物理治疗。
(2)药物治疗包括控制症状药物,改善病情药物和软骨保护剂。目前控制症状的药物有如非甾体消炎药、糖皮质激素等,这些都是风湿免疫科的常用药,既有止痛作用又有抗炎作用,但需在医生指导下选择合适的药物及用药方式。改善病情药物和软骨保护剂一般起效较慢,需治疗数周才能见效,常用的药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,这类药物具有抗炎、止痛、保护关节的作用,能延缓疾病的发展。
提醒患者,骨关节炎治疗的主要目的在于延缓疾病的进展,保护关节功能。所以患者要切记不要只图一时止痛快,疼痛缓解后仍要坚持使用改善病情药物和软骨保护剂。
(3)当内科治疗不能控制症状且伴有中、重度疼痛和功能障碍的患者应考虑手术治疗。
最后建议大家平时多注意对关节的保护,合理饮食,控制体重,适当运动,适量补钙,注意走路和劳动的姿势,防止关节受凉、受潮。当出现关节的疼痛、酸胀等不适,及时就医,规范诊治,最大限度的延缓疾病进展,保护关节功能,改善生活质量。
作者:十院科普官、医院风湿免疫科刘欣颖(副主任医师)刘威