纪女士，33岁，在一家公司从事秘书工作。6个月前，她开始发现自己的右手食指在移动鼠标的时候出现抽筋的现象，以为是长时间低头工作导致的，也就没引起重视。
时间长了，病情逐渐进一步发展，开始出现手掌发麻的症状。刚开始自己按摩几下能缓解过来，可随着老板给的工作越来越多，手发麻的症状也越来越重。
有的时候在晚上睡着了都能被“麻醒”过来。在老板的提醒下，医院看病做检查，被医生告知患了“腕管综合征”。
01哪些人容易患腕管综合征？
在临床上，能够引起手部麻木的原因有很多，比如颈椎病、周围神经卡压等，但是其中以腕管综合征这个疾病最为常见。
腕管综合征，又被称作“鼠标手”，是指长时间过度使用手指或手腕，比如经常在电脑前打字，或者经常用鼠标的人，这类人是比较常见此病的。
虽然腕管综合征被称作鼠标手，但并不是只有经常使用鼠标的人才会被盯上，只要是使用腕部过度的人，都有可能得到它的青睐。
比如教师、厨师、司机、裁缝等职业人员，这些长期需要进行手指、手腕屈伸活动的人，都可能会诱发腕管综合征。
02腕管综合征的发病原理？
其发病的原理大多情况下都是由于患肢腕关节软组织劳损，导致局部组织增生和水肿，从而压迫正中神经而发病。
除了上述这些职业病之外，任何只要能够引起腕管变狭小，或者腕管内容积变大的因素都能导致腕管综合征的发生。
比如：腕管内有肿物、腕横韧带增粗肥厚、桡骨下端骨折经保守或手术后对位不良，以及伴有类风湿性关节病、糖尿病等。
又或者在孕期、哺乳期中，由于雌激素水平的变化而引起的周围组织水肿，这些都会导致腕管内压力逐渐增高，从而引起正中神经受压，诱发腕管综合征。
03得了腕管综合征，该如何治疗？
1、夹板或支具外固定
对于尚未出现肌无力，肌萎缩等症状的患者来说，也就是说处于腕管综合征的早期，使用腕部夹板或支具固定可算是一个不错的选择。
这也是腕管综合征保守治疗中最常见的治疗方法，需要将腕部固定于中立位。这是因为此时的正中神经受压是最轻的，治疗效果也是最好的。
用夹板或者支具外固定的固定疗法可全天进行，也可只在夜间进行，对缓解症状以及改善手部功能，其均有不错的近期效果。
2、激素疗法
如果经过固定疗法后，对于有些仍不能缓解疼痛的人来说，可以考虑糖皮质激素注射治疗，也就是老百姓口中常说的打封闭。
值得提醒的是，打封闭虽能够显著缓解其症状，但是中、远期效果不算是很理想，而且可能会导致正中神经的损伤，建议在临床经验丰富的医生进行此项操作。
3、手术治疗
如果保守治疗2~7周后，症状仍不能缓解者，或者已经出现肌肉萎缩，麻木，甚至已经达到难以忍受的地步时，可以考虑采取手术治疗。
在临床上，有学者研究表明，对于腕管综合征的患者来说，予以手术治疗的成功率，在总体上显著要高于保守治疗。
04手术治疗的方式
1、腕管切开松解减压术
这种手术操作简便，安全，术后并发症的发生率也较低。其广泛用于治疗各种腕管综合征。虽然该方法减压彻底，但是存在切口较大，手部功能恢复时间较长的问题。
2、内镜下腕管松解减压术
这种手术的优势在于创伤小，瘢痕小更美观，可加快术后手部握力恢复，以及更早的恢复工作。
不过在内镜下做腕管松解减压术，由于手术视野存在一定的盲区，可能导致韧带松解不完全，血管损伤，以及术后症状改善不佳或复发等并发症。
众所周知，是手术就有风险。无论哪种手术方式，它都可能有些并发症。但这两种术式在现代医学中其实都已经很成熟了，所以患者没必要太过于担心。
05如何预防腕管综合征？
在日常生活中，想要预防腕管综合征的发生，就要先从改善自己的生活方式及工作方式开始，适当补充钙物质，可预防疾病发生或避免疾病进一步发展。
1、合理膳食，营养均衡
在平时，可适当多吃一些富含维生素B1等B族的食物，比如坚果类中腰果、核桃等，有促进神经恢复、营养神经的作用，从而缓解症状。
要多喝牛奶等富含钙物质的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等食物，做到营养均衡，不仅可以提供全面的维生素，还有利于增强免疫力。
2、减少活动，预防劳损
对于高危职业人群来说，在平时要注意减少腕关节的活动，尤其是对于从事木工、厨师，还有互联网等职业的人群，避免过度活动手腕部，从而减少劳损的发生风险。
3、避免着凉，保护腕部
天气一冷，人的肌肉就会收缩，一收缩就会导致管道的空间变窄，从而诱发手部麻木不适。
因此，气温过低时要注意手腕部的保暖。注意适时放松手腕部，避免长时间处于紧张状态，还有避免长期用手腕持体力较重的物体。#鼠标手#