基本情况：男，17岁。
主诉：间歇性膝关节疼痛3年余。
现病史：3年余前，因膝关节受伤出现膝关节疼痛，休息一段时间，症状好转，遂未就医。期间又多次出现膝关节受损伤的情况，家长均认为休息一段时间就好了，未重视。今膝关节疼痛加剧，休息一段时间之后，症状没有好转，遂来我院。
针对患者的病情，进行了一系列相关的辅助检查，最终确诊为前交叉韧带断裂、膝关节内外侧半月板损伤、软骨损伤、创伤性骨性关节病。
基本情况：女，11岁。
主诉：膝关节疼痛1周。
现病史：1周前，出现膝关节疼痛，疼痛不能完全缓解，稍活动疼痛症状加重，余未见明显不适症状。
了解完病史之后，又进行了详细的体格检查和相关的辅助检查，最终被诊断为膝关节疲劳性损伤。
这两个孩子并不是个例，我国青少年，每年因膝关节损伤住院的人数很多。但是，青少年为什么总是损伤膝关节呢？
青少年，为什么受伤的总是“膝关节”？
膝关节属于人体大关节之一，主要由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成。膝关节的解剖结构复杂，不仅包括髌股关节和胫股关节两个小关节，还含有前、后交叉韧带，内、外侧半月板，髌韧带、侧副韧带（胫腓侧副韧带）、腘斜韧带、膝横韧带等结构。
膝关节的解剖结构使得以膝关节为转动轴的运动杠杆比较长，这一运动支点造成膝关节在运动中相对比较脆弱。并且膝关节的稳定主要靠膝关节相关的韧带和肌肉组织，但是这些组织结构容易受到外界暴力的冲击，使膝关节受到损伤。
另外，青少年的肌肉弹性、伸展性、力量性均相对较弱，致使在运动时机体的对称性和关节的力量传导较差，间接造成关节的有效性被破坏，容易损伤膝关节。
再者说，青少年的安全意识薄弱，或者是存在侥幸心理，运动中出现膝关节的风险加大。
还有，运动时外界环境不恰当也会增大膝关节受损的风险。比如：环境温度过低、湿度过高、场地较硬等导致膝关节的工作阻力加大，造成关节、韧带等组织的摩擦力随之加大，关节的运动幅度和灵活性相对较小，久而久之就造成肌肉、韧带、关节的损伤。
以上因素的存在，使膝关节很容易受损伤，倘若青少年又伴有以下的坏习惯，对膝关节造成的损害只会更大，所以家长朋友一定要注意，尽量纠正孩子的坏习惯，从而保护孩子的膝关节健康。
保护膝关节不受伤害，从改变这些坏习惯开始！
首先，青少年，尤其是一些刻苦学习者，容易存在久坐的问题。
久坐属于坏习惯之一，长时间的久坐，容易造成膝关节周围的骨骼肌出现萎缩的情况，而骨骼肌又关系着膝关节的稳定，进而造成膝关节的稳定性下降，膝关节受损的几率大大增加。
其次，不控制体重也是容易损伤膝关节的坏习惯之一。
青少年很容易受到各种各样美食的诱惑，致使现阶段青少年的体重普遍超标。但是膝关节属于机体活动量较大的负重大关节，体重超标者，膝关节所承受的负荷更大，很可能成为“压死骆驼的最后一根稻草”！
再者，运动不合理是导致膝关节受损最常见的坏习惯之一。比如：步行或者跑步的姿势不正确，导致地面冲击力对膝关节的损伤较大。
多数情况下，青少年在步行或者跑步时，先以足外侧下部着地，随着重心向前推移，与地面支撑瞬间转至前中足，足后跟同时向内侧倾倒，在离地时向上翻转。后足着地的方式，其行程过程中产生2个地面反作用的冲击力。
而以前足着地方式，即前足内侧下部着地（常常是第1-2近节趾骨与第1-2跖骨结合处），只在初始触地即刻产生1个地面反作用的冲击力，所以建议青少年在跑步时尽量保持前足着地方式。
又比如：运动强度过大，暴走、打篮球、长跑等，易导致膝关节运动功能紊乱，长时间的磨损对半月板、韧带、关节软骨等均造成损伤。并且劳累时，容易使中枢神经反应相对迟钝，致使青少年对运动和形势做出误判，增大膝关节损伤的可能性。
此外，爬楼梯或者爬山，亦属于损伤膝关节的坏习惯之一。爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，膝关节要承受的负荷大约为体重的3~4倍，加大膝关节损伤的可能。
爬山也不建议，一方面和爬楼梯一样，膝关节要承受的负荷大；另一方面，下山的时候，对膝关节的损害更大，不仅需要负荷自身的重量，还要负担下冲的力量，使得膝关节损伤的风险更大。
膝关节受伤了，应该怎么办？
久坐、体重超标、运动姿势不正确、运动量过大等坏习惯的存在，使得膝关节受损伤的风险更大。倘若不幸发生膝关节损伤之后，我们应该怎么办呢？
通常需要根据损伤的程度选择不同的治疗措施，程度比较轻时，一般进行消炎、止痛、支具固定等对症支持治疗。程度比较严重的时候，像韧带断裂等需要进行手术治疗，以恢复膝关节的稳定性，防止以后患者出现活动受限的情况。
然而，还有两点需要格外注意。一方面是在膝关节伤后急性期内，需要注意保护患肢，防止二次伤害的发生，具体包括制动、休息、冰敷、加压、抬高患肢等。
另一方面，膝关节受伤之后，尤其是膝关节手术之后，不能一直卧床休息，进行康复锻炼是很有必要的。
膝关节受伤之后以，应该根据病情的不同，在不引起二次损伤的前提下，尽早进行被动和主动的康复训练。之所以尽早开始康复训练，是因为开始的越早，需要进行康复治疗的次数越少。
康复训练早期的目标是防止肌肉发生粘连而引起关节僵硬。最开始主要依靠被动运动，像被动进行屈伸运动、弯腿屈膝、固踝屈伸、直腿抬高等。进行该种动作还能通过挤压深层静脉，防止下肢深静脉血栓的发生。
一旦下肢深静脉血栓形成，对患者的生命安全也有一定的威胁，例如，间接造成肺栓塞、脑梗死等。
康复训练中期，主要的治疗目的就是防止肌肉和神经机能发生退化。该时期可以适当开启中小强度的有氧运动、走路等。同时需要注意步态训练、平衡练习、牵引可以形成正确的动力定型，以免伤后产生代偿动作，同时对预防关节畸形起着重要的作用。
康复后期，逐步添加抗阻训练以及有氧运动，不仅可以降低肌肉萎缩的发生率，还能够恢复一定的肌肉力量，且增加神经组织的敏感程度。就拿负荷慢跑来说，既改善肌肉韧带的微循环，又会产生激素，细胞因子和钙对骨代谢起调节效应。
写在最后
青少年的膝关节容易出现损伤，一方面是由本身的解剖因素决定的，另一方面，生活中存在久坐、体重超标、运动姿势不正确、运动量过大等坏习惯的存在加大膝关节损伤的风险。
另外，假如膝关节被损伤，除了进行相关治疗之外，还需要注重进行康复锻炼。
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