现实生活中，很多人年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出，除了身体上承受痛苦，工作和生活也受影响。近日，医院（医院）骨科就接诊了一位苦不堪言的患者，医生微创手术帮他解除痛苦。
张先生今年45岁，一年前开始出现腰痛及左腿牵拉痛，休息后缓解，可一旦工作过于劳累，疼痛就更加剧烈。
医院进行了理疗、按摩及外敷中药等治疗，都没有明显缓解，每天必须靠着止痛药片才能勉强维持日常生活，腰腿痛的症状一直反反复复，没有办法得到改善，严重影响正常生活及工作。
前些日子，张先生在朋友的介绍下找医院骨外科主任医师李再学。详细询问病史、完善相关检查后，李再学诊断张先生为“腰4/5椎间盘突出”，且有坐骨神经痛，建议他接受“椎间孔镜下L4/5椎间盘髓核摘除术”。
“如果手术做不好，会不会瘫痪啊？”张先生一听说要进行手术就打退堂鼓，非常担忧。
“椎间孔镜技术是目前国际上治疗腰椎间盘突出症损伤最小、疗效最确切的技术，术中仅仅需要一个约*豆粒大小的切口（6-8毫米左右），不会破坏脊柱后方结构，尽最大可能保护正常的神经组织，而且整个手术在病人清醒状态下操作，非常安全，不会有副损伤。”李再学耐心地向张先生解释。最终，张先生及家属决定接受手术治疗。
经过周密的术前准备，在局部麻醉后，李再学和王志坤医生为张先生实施手术，术中，在张先生的皮肤上只切开了一个直径0.8厘米大小的孔道，取出突出髓核组织，手术十分成功。
术后，张先生腰痛及左下肢疼痛明显缓解，术后次日即可佩戴腰围下床活动，术后1周便康复出院，“早知道应该早点来手术的，这一年来的痛都白挨了。”他感慨。
那么，椎间孔镜技术是如何治疗腰椎间盘突出的？
李再学解释，它是目前治疗腰椎间盘突出最先进的手术方式，即将椎间孔镜从身体侧方置入椎管，借助超清成像系统把突出病变的髓核组织钳夹出来，再结合射频消融技术止血、气化切除、皱缩和修复退变的间盘，完全解除对神经根的压迫，彻底解除痛苦。与传统开刀手术相比，该技术安全性高，具有切口小，损伤小术后恢复快、术后效果好的优点。
李再学提醒，腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程，初期症状并不明显，若出现相应症状时，医院就诊，尽早治疗。
/知多D/
什么样的人容易椎间盘突出？
1、职业因素
久坐、经常弯腰起立或负重的职业，比如司机、白领、搬运工、举重运动员等。
2、不良生活习惯
坐姿不正确、弯腰做家务、弯腰洗头等不良生活习惯会显著增加腰椎间盘的受力，且腰椎间盘后方持续受挤，长此以往，腰椎间盘突出就形成了，出现疼痛症状。
3、突发外伤
进行体育、体力劳动时，突然用力不当、用力过度把“腰闪了”，实际上就是突发间盘突出。
4、怀孕
孕期女性体内雌、孕激素水平会发生改变，导致保护椎间盘的后纵韧带松弛，其次怀胎十月相当于每时每刻都负重，对腰椎的压力比较大。
腰椎间盘突出的症状有哪些？
1、腰痛、活动受限
李再学指出，大多数患者最先出现的症状就是腰痛，数周或数月反复发作，程度轻重不一。严重时腰部活动受限，影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，都可能使疼痛加剧。
2、腿痛、腿麻
病程过久，神经严重受损，小腿会出现抽筋样疼痛，伴随脚趾发麻，打喷嚏和咳嗽时疼痛加剧。
3、肌肉萎缩、跛行
病程太久，患者可能会出现患肢感觉发凉。如果进展到腰椎管狭窄，会出现间歇性跛行状态。
4、大小便失禁
严重的腰椎间盘突出症患者，可能出现大小便失控以及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上相对少见。
文字：李广
摄影：医院供图
编辑：符德明
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