脑卒中发病初期常表现为患侧肌力下降、肌肉明显松弛,同时由于制动及无功能状态常导致废用性肌肉萎缩。现介绍一项适宜早期的训练项目—桥式运动,能有效延缓肌肉萎缩,增加肌肉力量。
桥式运动因姿势似桥而得名,亦称为选择性髋伸展运动,是脑卒中早期床上康复训练的适宜动作之一。
一般情况下,病情平稳后即可进行床上桥式训练,训练难度从易至难,训练强度视患者具体情况循序渐进,具体分为以下三种:
1、辅助双桥运动
操作:患者仰卧位,屈髋屈膝,双足底平踏在床面上,尝试用力使臀部抬离床面;以上动作患者无法独立完成时,可采用以下措施进行辅助训练:(1)辅助者以膝部固定患足或坐于患足上,保证患足平踏床面;一手置于患膝关节处,向下向足部方向牵拉大腿,另一手可置于臀部帮助其抬离床面。
(2)随着患者的进步,逐步由辅助主动,过渡到主动运动,并逐步控制,使其在运动中不向患侧倾倒。
2、双桥运动
操作:患者仰卧位,屈髋、屈膝。小腿与水平面呈90°,足平放在床上,慢慢将臀部抬起,(根据患者具体情况)保持3-10秒后缓慢放下,训练时两腿之间可夹枕头或其他物体,以帮助维持其稳定性。
3、单桥运动
当患者顺利完成双桥运动后,可让患者健腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端,患侧下肢单独支撑将臀部抬离床面。
以上训练需循序渐进,逐步增加难度和强度,能够熟练掌握桥式运动,可增加患者对腰腹肌的掌控力,利于变换体位、防止压疮、更换床单元、放置便盆等,以提高患者的日常生活能力。
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