中药汤剂的煎煮质量直接影响到临床疗效
《本草纲目》：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”；
清·徐灵胎：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。
一、煎药前不需要先清洗饮片。
因为：
1.饮片上市前已经经过了净制，中药材净制即药材的净选加工，它是中药饮片炮制的第一步。包括挑选、水洗、筛选、剪切、刮削、剔除、刷、擦、碾串及泡洗等方法，清洁药材，去除非药用部位，使药物达到净度标准，保证中药饮片质量。
2.饮片不宜清洗是因为可能会导致饮片表面辅料的流失，包括蜜、酒、醋、胆汁、鳖血等；有可能造成粉末及细小的药物流失，如滑石、车前子、菟丝子等；可能引起水溶性成分丢失，如大青盐、芒硝等。
二、煎药时煎药器具宜用：陶瓷器皿、搪瓷器皿、玻璃器皿、砂锅、紫砂药壶、电煎药锅、不锈钢锅、煎药机。其中砂锅、陶瓷锅，保温性好，水分蒸发量少，传热均匀，更适宜煎煮中药。
忌用：铁器、铝器、铜器、银器等。
三、煎药步骤
1.浸泡：加冷水至超过药物表面3~5cm（加水后总有质轻药物漂浮，可以用勺子等轻轻摁住药材，水面漫过勺子3~5cm,或者以药物浸泡前的药面高度为基准。）,冷水浸泡30~60分钟，浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。
2.第一煎：大火煮沸后，改小火再煎煮20~30分钟，趁热过滤留取药液。
3.第二煎：继续在药渣中加水（冷水、热水均可，砂锅最好加温水，以免炸破砂锅），超过药渣表面1~3cm,大火煮沸后，改小火再煎煮15~20分钟，趁热过滤留取药液。
4.合并两次药液，约ml,分两次服用，每次服ml,小儿减半或遵医嘱。
注：如有附子、薄荷、阿胶、车前子等需要先煎、后下、烊化、包煎等药物时，医师会另行特别交代。
四、煎煮第一煎时直接用浸泡药材的水煎煮，无需换水。
五、中药的两煎药需要连续煎煮，熬出的药汁合并，分成上午、下午两次服用。
六、切记煎糊的药物不能服用。
注意煎药火候、有无需要包煎药物、药锅清洁、定时搅拌。可以有效防止药物煎糊。
七、下列药物适宜先煎
一类是含*性成分的药物，如附子、川乌、草乌等，达到降低*性的目的；
另一类是有效成分难以溶出的药物，如矿石、贝壳、角甲类药物，久煎可以增加其有效成分的溶出率。
矿石、贝壳、角甲类药物一般均要求打碎后先煎，如瓦楞子、水牛角、石决明、石膏、自然铜、牡蛎、龟甲、珍珠母、羚羊角、紫石英、蛤壳、磁石、赭石、鳖甲等。
先煎方法：
煎煮先煎药物加入刚好能够煎先煎药物的水量即可，用一个煎药器具（A）煎先煎药物的同时，另用一个煎药器具（B）浸泡其余药物，先煎药煎30~60分钟或遵医嘱；
将浸泡好的其余药材用煎药器具（B）煮开后，将先煎药物及水一起倒入煎药器具（B）中继续共同煎煮20~30分钟，从而达到延长先煎药物煎煮时间的目的。
八、下列药物适宜后下
气味芳香的药物、有效成分不稳定的药物及久煎增加*性的药物需要后下。
后下药物主要包括：
①气味芳香含挥发性物质的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、豆蔻、沉香等；
②有效成分受热不稳定的药物，如大*、番泻叶、杏仁、钩藤、鱼腥草。
后下方法：不需浸泡，在群药第一煎煎好前5~10分钟入煎即可，煎煮时要加盖，第二
煎与群药同煎。
九、下列药物适宜包煎
粉末、细小、有绒毛、有黏液质等饮片适宜包煎；
将布包、无纺布袋或滤纸袋直接放入锅中同煎。
包煎药物主要包括：
①细小、质软、质轻的植物果实或种子等药材，如葶苈子、车前子、蒲*、马勃等；
②表面有绒毛的药材，其绒毛对咽喉、消化道有刺激作用，如不包煎会刺激咽喉导致
咳嗽，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等；
③含有黏液质的药物，易沉于锅底，造成糊锅的药物，如车前子、葶苈子等；
④矿物质、贝壳类药材打碎后呈细小颗粒状及粉末状的药物，易使汤液浑浊，不利服
用的，如滑石、蛤粉、磁石、青黛、六一散、黛蛤散、灶心土等。
包煎宜用丝、棉布、无纺布等放入锅中不易被破坏且通透性良好的材料，包扎宜宽
松，在煎煮过程中需要经常加以搅拌。
包煎时药袋应尽量松些，以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水分而煎熬不
透。
处方中常见六一散、黛蛤散需要包煎。
十、下列药物需要“烊化”
某些胶质、黏性较大或易溶的药物需要烊化，如阿胶、鹿角胶、芒硝等。
烊化方法：用煎好的药液加热融化，或用热水融化后与药液同服。
不需加热即易溶于水的药材，如芒硝、玄明粉、蜂蜜、饴糖等可融入汤液服用。
十一、代煎中药常温可保存2~3天，冰箱0~5℃范围内保存，可保存30天。
服用前需要加热。若发现药液袋鼓起、药液变味或有气泡等异常现象属变质，不可服用。
十二、中药配方颗粒服用方法：将医生所开配方颗粒剪开倒入杯中，加温开水～ml,或遵医嘱。搅拌至溶解，如有部分贵重生药经超微粉碎入药，不能溶解，可以摇匀后服用。
冲服时有以下注意事项：
①一定要用开水（90~℃);
②加水后要搅拌30秒～1分钟左右，直至充分溶解；
③要有足够的水量。
国医大师张志远，仁心妙术。摘抄其日知录中文章共勉。
志存高远修仁术勤勉笃行励后学
活络效灵丹应用经验
张寿甫前辈活络效灵丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，*酒30毫升与水同煎，分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。
降糖医病益寿丹
《袖中方》为老朽所辑，载有医糖尿病一首小方，名益寿丹，由*芪克（煮水入药），苍术克，玄参克，山药克，玉竹克，桑叶克（煮水入药），*精克组成，水泛为丸，每次10克，日3服，可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应，且效果甚佳。
一襟明月，抱拙博览古今书
两袖清风，悬壶济世百年业
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！