自新冠疫情爆发以来,至今持续已经有快2年的时间,随着相关的研究不断增多,有越来越多的新冠病*相关真相浮出水面,这其中不乏很多超出现有认知的情况出现,如有新冠患者在治疗过程出现味觉障碍、异常勃起……近日,在年欧洲麻醉年会上,又公布了一个不寻常的情况。
近日,年欧洲麻醉年会在线上举行,该会议由欧洲麻醉与重症医学会(ESAIC)主办,是欧洲最大的麻醉年度学术会议。会上公布了一项有关COVID-19(新型冠状病*肺炎)的新发现,部分COVID-19危重患者的肌肉似乎出现增长的情况,而不是萎缩。
这一发现,与常规危重症患者肌肉萎缩相悖。通常危重患者需要卧床休息和机械通气,而这些都会导致患者肌肉萎缩,阻碍恢复,严重影响患者的活动能力和生活质量。此前,有研究表明,患者在ICU治疗一周后,肌纤维会萎缩近20%。对此,不少人担心,COVID-19可能会导致更为严重的肌肉萎缩。
为了进一步了解COVID-19可能会对为危重患者肌肉造成的影响。比利时医院(theJessaHospital,Hasselt,andHasseltUniversity)的图恩·莫斯汀博士(DrToonMostien)及其同事对COVID-19危重患者在进入重症监护室前后进行了肌肉活检。
检测结果显示,Ⅰ型(慢速收缩型)肌纤维增长了5.74%,Ⅱ型(快速收缩型)肌纤维萎缩了5.17%,这结果并无统计学意义。
然而,令研究人员惊讶的是,其中4名患者的肌纤维“大幅”增加,Ⅰ型肌纤维增加了62%,Ⅱ型肌纤维增加了32%。如果将这4名患者排除在外,其他患者数据表现为肌肉萎缩,Ⅰ型肌纤维收缩了11%,2型肌纤维收缩了17%。
研究人员表示,目前尚不清楚其中4名患者肌肉明显增大的原因。但他们认为,可能存这样一种可能性:新冠病*引发的免疫反应破坏了肌肉细胞的线粒体,进而引发细胞能量下降,导致水分聚集在细胞内,引起肌肉细胞膨胀,最终表现为肌肉增加。
不过,莫斯汀博士说,如果真的是这个原因引起的肌肉增加,那么肌纤维增大只是暂时的情况。
此外,研究人员还检查了为肌纤维提供氧气和营养物质的毛细血管数量。结果发现,Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维的供给毛细血管分别减少了5.37%和9.68%,结果依旧不明显。
莫斯汀博士表示,虽然毛细血管数量变化不大,但当毛细血管灌注下降10%时,可能存在导致肌纤维损伤的潜在风险。如果新冠病*的免疫反应会加剧肌肉萎缩,这意味着新冠重症患者将比一般的ICU患者面临更为严重的肌肉损伤。
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作者
好医生-丁新磊
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1.ResearchersfindmusclegrowthinsomecriticallyillCOVID-19patients.