如果出现手部的刺痛和麻木,您可能会先从互联网上搜索,可能搜到腕管综合征,同时又搜到腱鞘炎,但它的发病率是腕管综合征的10倍,
如果将腕管综合征当作腱鞘炎,那么腕管综合征就得不到治疗并且恶化,最终导致正中神经死亡,修复的可能微乎其微。如果将腱鞘炎当作腕管综合征,严重的话可能建议做手术,手术肯定会失败,因为就不是这个病。因此医生不鼓励自我诊断。
腕管综合征是神经受压引起的,这条神经穿过手腕,叫正中神经。刚开始的时候,手指尖有轻微的针刺或者电击感,然后蔓延到手指和手臂,在接电话,看手机,开车的时候比较明显,有时候感觉瘙痒,灼热和肿胀,但看不出有明显的肿胀。因此许多人认为只是手过度劳累,多休息就好了。
接下来会发生:
手里爱掉东西。
转动门把手吃力。
难以打开罐子,系鞋带,扣扣子,从地面捡东西变得艰难。
真正的原因在于正中神经受压,它负责“捏”的肌肉,一直发展下去会出现发麻,肿胀,灼热、酸痛、瘙痒,有些患者不断地用冷水冲,但效果也只能保持大约十五分钟。手的握力和灵巧性也开始下降,肌肉萎缩,拇指无力,最后连洗澡和穿衣都要有人帮忙,服用止痛药也只是暂时的效果。如果出现了温度感觉丧失,比如碰到热水也不觉得烫,就已经非常严重了。
腱鞘炎的症状与腕管综合征有些相似,病因也都和肌腱有关,但他们是两种病。腕管综合征影响的是神经,腱鞘炎影响的是肌腱,肌腱是连接骨骼和肌肉的“绳子”,当手或者手指反复运动或者用力过猛时,肌腱会出现拉伤,反复拉伤和长期劳损会产生微小的颗粒和疤痕,导致肌腱和保护它的鞘出现损伤性炎症,这就是腱鞘炎。
重复用手工作的人容易患上腱鞘炎,例如电钻工人、建筑工人、举重运动员、流水线工人、美发师和平面设计师。轻度的腱鞘炎通过调整姿势,休息,冰敷,抗炎药物治疗,绝大部分腱鞘炎不需要做手术。
腕管综合征:
疼痛位于手腕的手掌一侧。
刺痛感和麻木感可能会蔓延到手腕、拇指或手指(主要是拇指、食指和中指)。
一些患者感觉瘙痒,整夜无法入睡。
腱鞘炎:
疼痛位于手腕的手背一侧。
疼痛蔓延到小指。
疼痛随着运动而加重。
肌腱周围可能出现肿块。
以上的几条是两种病的症状区别,但有些患者还是会混淆,这里有几种方法可以帮助辨别腕管综合征,但还需要医生进行进一步确诊。
曲掌测试,手尽量弯曲90度,保持60秒,如果手指出现麻木、刺痛或疼痛等症状,表明腕管综合症阳性。
叩击测试,用食指用力叩击手腕(正中位置),连续叩击,如果出现手指发麻或者症状加重,表明腕管综合征阳性。
按压测试,拇指按压上图区域。用力按压,保持60秒。如果出现疼痛、刺痛或麻木等症状,表明腕管综合征阳性。
医学科普,仅供参考。