王靖等为患者施行人工髋关节置换术。通讯员摄
华声在线3月2讯(湖南日报·华声在线通讯员梁辉蒋浩记者李传新)医院骨关节与运动医学科近日收治了3名髋部骨折的老年人,年龄最大的是来自怀化市的83岁的杨娭毑。她在自家院子里不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折。专家提醒,疫情期间,宅在家里也不是绝对安全,谨防摔倒。
“老人怎么这么不经摔?”医院骨关节与运动医学科主任王靖教授解释:随着年龄的增长,骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈脆弱,臀部周围的肌肉萎缩,不能固定股骨颈,骨骼就像腐朽的木头一样,稍微扭转或摔倒就会出现髋部骨折,甚至有的老年人没有明显的外伤都会骨折。而髋部是人体上半身的“承重墙”,一旦发生骨折,就无法站立和行走,甚至连坐起来、翻身都很困难。
王靖表示,在我国,约30%的65岁以上老年人每年会摔倒一次甚至多次,其危害程度与年龄呈正比。轻者会造成关节软组织损伤,影响老年人正常生活;严重的可导致关节内或周围骨折,丧失活动能力并需住院手术;高龄患者股骨颈骨折甚至会危及生命。统计数据显示,老年髋部骨折患者30天病死率超过5%。所以,一旦老年人出现髋部骨折,除非患者健康状况非常差无法耐受手术、术中死亡风险极高或术后护理难度极大,原则上应积极手术治疗。
怎样预防“人生最后一次骨折”?王靖建议从以下方面进行:
1.合理膳食,预防骨折疏松。WHO推荐每天钙摄入量为至mg,适当增加蛋白质的摄入,补充维生素C、钙剂及促进钙吸收药物。
2.预防跌倒。老年人平衡能力和身体基本情况较差,对于有头晕、步态不稳、平衡功能失调、虚弱、视觉障碍、严重心脑血管疾病的老年人,居家行走或外出散步时要有人搀扶;地面要保持平坦、干燥,尤其是厨房、卫生间、浴室等应铺设防滑垫,安装扶手等;应及时清理地面的水渍、油渍;室内照明充足;穿着尺码合适的衣裤、鞋子,鞋底要防滑。另外,老年人日常生活起居动作要慢,特别是有心脑血管疾病的老年人,起床要遵循“起床三部曲”,即醒后卧床1分钟再坐起,坐起1分钟再站立,站立1分钟再行走。对于老年人常用的药物或物品,要放置在触手可及的位置,以免取用不便跌倒。
3.适当进行体育活动。老年人可根据自身的年龄、活动能力选择适宜的活动,如加强全身快速反应力训练、下肢各肌群各方向抗阻肌力训练、四肢静态平衡及动态平衡等协调性训练等。