10月30日，早09:00，我院住院部外科收入患者，王女士，手外伤入院，42岁，家住双庙镇，王文良医生接诊，诊断碾挫伤，查体2、3、4掌骨骨折，拇指皮肤脱套伤，完善各项检查后，患者于11:30入手术室，麻醉方式为臂丛麻醉，手术由王文良医生、段立国主任和袁懿峰医生共同完成，术中探查时发现，患者拇指伸指肌腱止点断裂，为患者行清创缝合，2、3、4掌骨骨折切开复位内固定术，拇指伸指肌腱止点重建术，患者因为是碾挫伤，掌中大部分肌肉坏死，也就是说，患者的骨折愈合可能会受到影响，术后感染的风险几率增加，甚至可能发生手掌骨筋膜室综合征，一旦发生这种情况，后果非常严重，手掌肌肉会发生废用性萎缩，切口不愈合，为了防止发生这种情况，王文良医生为患者使用了VSD覆盖，是一种负压引流装置，目前患者住院治疗中，无发热、手部略水肿，无感染迹象。给大家通俗一点解释，手部的损伤碾挫伤最为严重，肌肉神经血管受到压力碾压，均不同程度受到损伤，局部产生水肿，压迫血管，进一步影响了血运，肌肉发生坏死的几率非常高，术后感染的几率也是非常高的，切割伤接好断端血管神经肌肉就可以，碾挫伤相当于肌肉压成了肉饼样，很难再重新拼凑起来，所以，这是一台非常有难度的手术，令人欣慰的是，患者目前慢慢恢复中，VSD即将拆线，我们会继续
