治疗白癜风医院哪家好 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/昨天，我们对肺实变和肺不张进行了简要的介绍，但对于肺不张的概念还不够全面，今天我们主要对昨天的内容进行进一步补充和完善。肺不张的概念：任何原因引起的肺组织不含气或含气量减少，导致肺组织萎缩塌陷，体积缩小。肺不张常见的几种分类：1、阻塞性肺不张（昨天讲的肺不张）：支气管被阻塞或压迫导致远端支气管和肺泡内的空气被肺血管吸收，同时肺泡内出现一定了的渗出液，常见的原因有肿瘤压迫侵犯、异物、支气管内粘稠的黏液等该类型是最常见的肺不张类型。2、压迫性肺不张：肺被压缩导致肺体积的缩小，主要原因有大量的胸腔积液、大量的气胸、大的肿块等。3、肺泡表面活性物质缺陷造成的肺不张：因肺泡表面活性物质缺乏而导致肺泡的塌陷，而不是因为支气管堵塞引起肺泡的塌陷，常见的如新生儿肺透明膜病等。当然，从病理上还有一些其他不常见的分类。肺实变≠肺不张，但是在超声上肺实变是肺不张的表现形式！肺实变可分为梗阻性肺实变和非梗阻性的肺实变。阻塞性肺不张属于梗阻性肺实变；压迫性肺不张属于非梗阻性肺实变；新生儿肺透明膜病属于非梗阻性肺实变；肺炎、肺水肿引起的肺实变属于非梗阻性肺实变。需要注意的是肺炎和肺水肿不属于肺不张，但是两者可以并存，也就是说当肺不张的时候也可以伴有肺炎的存在。动态支气管充气征可以帮助鉴别梗阻性肺实变和非梗阻性肺实变，具体方法和超声表现见上一期：肺实变与肺不张。对肺实变和肺不张进行分类的临床意义：临床治疗和处理方案完全不同！梗阻性的肺实变：应进一步找到病因，解除压迫和阻塞；压迫性的肺不张引起的肺实变：气胸和胸腔积液进行引流以后，塌陷的肺一般容易复张；肺炎引起的肺实变：可以发生在肺部的任何部位，左右、上下不对称性改变，进行对症、抗炎、抗病*治疗后可恢复正常。对于ARDS患者，肺复张的差异性很大；心源性肺水肿引起的肺实变：实变区域一般出现在后蓝点的区域，可以通过俯卧位的方式可减轻肺实变的程度。新生儿肺透明膜病引起的肺实变：进行及时有效的治疗，补贴肺表面活性物质、肺泡通气等治疗可以改善。不是每一种肺不张和肺实变超声都可以看到和诊断的，但是至少可以为我们提供一个参考的方向。
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