膝骨关节炎引起的疼痛和活动受限,严重影响了患者的活动能力和生活,很多患者因为疼痛,不敢参加运动锻炼和社交活动,其实这种做法是不对的。
我们常说,生命在于运动,膝关节也一样,一个运动的关节肯定好过不运动的关节,适当的运动不仅能有助于控制体重,还可以防止膝关节周围肌肉萎缩、延缓关节退变的进展;更重要的是对“三高”及心、脑血管疾病等老年病具有防治作用。
应当鼓励膝骨关节炎患者积极地进行运动锻炼,但是如何选择运动项目很多人比较困惑,既要避免高强度的负重锻炼,又必须有一定的活动量,我们推荐下面一些运动锻炼:
膝关节屈伸活动的锻炼:在疼痛能够忍受的范围内,进行关节在各种方向上的活动锻炼,并且要努力使关节尽量伸直和屈曲到最大限度,进行关节活动范围的训练,有助于保持关节活动度,预防关节挛缩等。膝关节周围肌肉锻炼:增强关节周围肌肉、核心肌群的肌力,强壮、有力的肌肉可增加关节稳定性,使活动变得更舒适,推荐进行股四头肌训练、腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习、抗阻力训练。有氧和耐力锻炼:不仅有益关节,更重要的是有益心、肺,并能改善精神状态,走路、水中运动和骑自行车是最适合骨关节炎患者的,它们不会增加膝关节的负荷和磨损。此外,在骑自行车时要注意,一定要把车座高度调好,坐在车座上两脚可蹬在脚蹬上且腿能伸直或稍微弯曲。
此外,膝骨关节炎应该避免一些有害的运动,以免加重关节的压力和损伤。
高强度的负重锻炼和剧烈运动(如足球、篮球、排球、羽毛球以及快跑等运动)往往会让膝盖在一瞬间承受身体数倍的重量,从而对膝关节造成一定冲击。爬山、爬楼、蛙跳、深蹲等这些动作时膝关节角度小于90°,以锐角发力,会使膝盖前方的髌骨产生很大的压力,特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高出2到3倍,还会加重膝关节软骨和半月板的磨损。
提重物会加重关节的压力也应当尽量避免。在膝骨关节炎急性期、关节肿胀严重,患者需要限制活动,可以使用拐杖等工具辅助行走,可减轻关节的负担,需要注意的是将拐杖拄在健侧;还可以佩戴护膝或支具,具有稳定关节和减轻膝关节局部负担的作用。