北京白癜风医院电话 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_map.html一个多月前,56岁的陈先生突然手脚发麻,站都站不稳。接下来的两周多,他的症状越来越严重,饭碗都端不起来,去检查发现是颈椎问题。这是近一月来,医院骨关节外科主任医师张国如手术治疗的第四例颈椎病患者。除了颈部疼痛,颈椎病常会伪装成其他症状。
1五类颈椎病表现各不同
医院骨科主任医师刘鹏介绍,在临床上,根据病变的轻重和早晚、病变影响的位置不同,把颈椎病分为五种类型。
发病最广泛的是颈型颈椎病,以颈肩部的酸胀痛为主要表现。好多人总感觉脖子活动受限,甚至嘎吱嘎吱响。这种轻型颈椎病治疗起来也比较容易。
生活中更常见的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病除了颈项部不舒服外,往往还影响到单侧或双侧肢体,出现上肢疼痛、麻木,更严重的会出现手部肌肉萎缩,拿不住筷子或缝衣针。
椎动脉型颈椎病主要是影响大脑的椎动脉,影响脑部供血,最主要的症状是头晕、眩晕。尤其是病人刚躺下或起床的时候,感觉天旋地转,猛转头时可能突然晕倒。
交感神经型颈椎病是所有颈椎病里面最易误诊的一型。由于主要影响刺激交感神经,可出现头疼、耳鸣,甚至是视物模糊、眼睛干涩、心慌气短。还有些病人会出现血压异常、肢体发凉、不停出汗。
脊髓型颈椎病是所有型颈椎病里面最严重的,多因外伤损伤了脊髓。这类病人往往感觉四肢无力,走路不稳,有踩棉花感。如果治疗不及时,易造成截瘫。
2绝大部分患者不需要开刀
如果出现了上述某种类型描述的症状,医院让专业医师根据临床表现、体格检查,再结合X线片、CT、MRI、神经肌电图、血管B超等辅助检查确诊、分型和定位。
医院医学博士张波表示,颈型、神经根型颈椎病首选非手术治疗,以药物和康复保守治疗为主,包括头颈牵引、物理治疗、运动疗法。而保守治疗效果不佳的神经根型颈椎病和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。手法治疗颈椎病(特别是旋转手法)可能造成脊髓损伤风险,脊髓型颈椎病慎选。
中医保守治疗颈椎病,主要有针灸、推拿、中药熏洗、理疗、中药内服等综合治疗手段。“一般颈椎病主要采取推拿、针灸,加上康复锻炼方法,效果良好。椎动脉型颈椎病,可通过推拿、针灸、中药熏洗、磁热疗法治疗,有时可选择针刀疗法,一些病人还要通过吃汤药内外结合来治疗。治疗神经根型颈椎病,除了常规的推拿、针灸外,还需要做牵引,通过拔伸颈椎,增加椎间隙,减轻对神经的卡压。”刘鹏介绍。
3三大治疗误区须规避
颈部不适并不都是由颈椎病引起的,单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变,尚不能确诊颈椎病;只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变,而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状,才能确诊为颈椎病。
锦州医院脊柱外科病区副主任于洋表示,一些人患上颈椎病后,容易陷入三大治疗误区,即滥服镇痛药物、颈肩疼痛乱按摩、症状稍缓就停止治疗。
颈肩疼痛时服用止痛药往往会掩盖真实病情,膨出的颈椎间盘仍会逐渐压迫脊髓,会造成肢体功能障碍,严重者可致瘫痪。很多人在感觉颈肩疼痛后私自去按摩,有时候会适得其反。治疗一段时间症状明显改善后,千万不可放松警惕。椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿,压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病,应遵医嘱继续进行综合治疗,以改善脑供血状况,否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发脑萎缩。
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脖子不舒服,试试颈椎操
刘鹏推荐了两套颈椎保健操。
项臂争力双手交叉放到脖子后面,手往前推脖子,同时,脖子往后用力,稍停顿一两秒钟,然后再做,五次为一组。
仰首观天双手叉腰,然后低头,尽量让下颌骨贴在胸壁上,再慢慢仰头,抬头看天,一直到脖子抬不上去为止,稍停顿一两秒,再慢慢低头,下颌贴在胸壁上,再仰头。重复五次为一组。