北京中科白癫分医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html 节目主题：认识盆底功能障碍性疾病
节目时间：年3月7日
节目时长：60分钟
节目编辑：桂明清（）
节目主持：桂明清
录制地点：金山区蒙山北路号区新闻传媒中心11楼
节目嘉宾：医院妇产科主任刘颂平
对于女性朋友来说生孩子带来的影响只有自己的身体最清楚不过了，无论是剖宫产还是顺产，面临的身体打击都十分的大。因此，产后的她们多少都会遇到一些生娃“后遗症”比如：我国40%以上已婚已育女性有不同程度盆底功能障碍，严重影响广大女性的生活质量。
1.哪些症状提示可能存在盆底功能障碍？
（1）打喷嚏、咳嗽时漏尿；
（2）腰背部、腰骶部、会阴部、小腹坠胀、酸痛；
（3）性生活质量差，阴道松弛、漏气；
（4）反复尿道炎、阴道炎；
（5）阴道口有肉一样的东西掉出来。
2.什么是盆底功能障碍?
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌如一张“吊床”紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，并参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理功能。盆底功能障碍是指各种原因使盆底结构缺陷、损伤等导致其盆底支持薄弱，而引发盆底功能异常的一组疾病。
3.盆底功能障碍有哪些危害?
主要表现为支持、括约、性三大功能的障碍。
★支持功能障碍：子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂;
★括约功能障碍：尿失禁、尿储留、粪失禁、便秘;
★性功能障碍：性欲减退、性交痛、性高潮障碍、阴道痉挛或松弛。
4.导致盆底功能障碍的主要原因有哪些?
(1)妊娠、分娩(产后妇女易患盆底功能障碍性疾病);
(2)长期增加腹压，如咳嗽、便秘、举重、肥胖等使盆底支持结构受损;
(3)年龄增长：绝经后雌激素缺乏，使盆底支持结构而退行性改变。
5.患有盆底功能障碍性疾病怎么办?
治疗方法很多，病情轻的一般进行康复训练，包括家庭的盆底训练，其中最重要的就是坚持做锻炼盆底肌的凯格尔运动，医院接受盆底生物反馈治疗和盆底肌肉电刺激的康复治疗，而病情比较重的，需要接受子宫托保守治疗或者手术治疗。需要强调的是，要尽量去除病因，比如肥胖的应该减重，长期慢性咳嗽、便秘的需要相应专科治疗，避免这些引起腹压增加的情况。
6.锻炼盆底的凯格尔运动怎么做？
有一位妇科医生凯格尔博士发现，锻炼盆底肌肉可以帮助改善子宫脱垂、尿失禁等问题，还可以改善性生活质量，这就是我们常说的凯格尔运动。那么，如何找到这群肌肉进行练习呢？今天教大家一个最简单的方法，就是小便中途突然憋住，阻断尿流，然后慢慢放松，恢复尿流，这个时候你所调动的就是盆底肌。如果通过这个方法找不到感觉，可以在医生的帮助下，通过一些仪器识别和感受这群肌肉的力量。练习的时候，每次收缩3-5秒，放松5-10秒后重复收缩，10-15次为一组，每日3组。
7.盆底康复治疗是怎么进行的？
盆底生物反馈治疗：通过肌电图、压力曲线将肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的自主盆底肌肉训练，并形成条件反射，能有效的控制不良的盆底收缩。
盆底肌肉电刺激：能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分神经细胞，促进其功能恢复。并能刺激尿道括约肌收缩，加强控尿和储尿能力。电刺激还是手术后刺激神经功能康复的手段，通过被动锻炼肌力、预防肌肉萎缩而使神经恢复功能。
一般一周两次，每次30分钟左右，没有创伤和痛苦，坚持配合凯格尔运动通常能够达到比较好的效果。
8.子宫托是如何治疗这一类疾病的？
子宫托适应于：子宫、阴道脱垂到达阴道口外、年龄较大、体质弱、伴有其他疾病不宜手术者。医院检查排除禁忌症，如阴道炎、可疑恶性病变或者有无阴道口松弛，确认能否佩戴。根据个体选择好不同的型号。白天佩戴，晚上取出清洗干净。佩戴后如果出现阴道出血、有异味、疼痛、大小便困难等，都要及时就诊。
9.哪些情况需要接受手术治疗？
对于症状比较重，有肉样组织掉出到阴道口外，不愿意使用子宫托，身体状况也能够耐受手术的，可以接受手术治疗。一般是经过阴道进行手术，具体手术方案根据年龄、病情等而定。
10.如何预防盆底功能障碍性疾病？
(1).妊娠、分娩；(2).长期咳嗽、便秘、肥胖等;(3).年龄增长、衰退。可以针对第一个来进行预防。妊娠期激素分泌增加，影响盆底肌肉胶原的代谢，增大的子宫和胎儿对盆底造成慢性牵拉，这些是不论剖宫产还是顺产的妈妈都存在的。所以并不是剖宫产就能够避免盆底功能障碍，而是应该在产后及时进行康复。产后盆底康复最好时机：
*金期：产后42天-6个月，
理想期：产后6个月-18个月，
有效期：产后18个月以后。
产后及时接受盆底功能的筛查，坚持凯格尔运动，必要时配合盆底康复治疗，可以有效预防今后盆底功能障碍的发生。
编辑：程佳域
上观号作者：上海金山
