谈谈重症肌无力与中医痿病 [复制链接]

朋友们经常问：重症肌无力，这种病中医能治吗？

这种病中医是有些办法的。相对来说，早期且及时运用中医药的话，疗效还不错。

我们认为，重症肌无力属于中医痿病的范畴。

中医痿病是以肌肉筋脉痿软无力、运动困难、肌肉瘦削或者伴有麻木不仁等症状为主的一类疾病。

如果原发于神经系统，像重症肌无力、多发性硬化、运动神经元病、进行性肌营养不良、脊髓病变、周围神经病变等属于痿病的范畴。

如果继发于外伤骨折、久病卧床等肌肉废用萎缩而运动无力者属于痿证。

实事求是地讲，这些神经科疾病或者中医痿病，无论对于中医还是西医，都是难治病。

好在中医学历史悠久，积累了较为丰富的理论认识和治疗方法。深入挖掘、合理运用以往的成功理论和经验，能够用得好、用得准，就可能提高这些神经科难治病的治疗能力。

重症肌无力，西医如何认识这种病？

重症肌无力是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体与抗体结合，神经肌肉接头处传递障碍，出现眼肌、咽喉肌、四肢骨骼肌甚至呼吸肌等全身骨骼肌无力的自身免疫性疾病。

由于乙酰胆碱功能不足，西医药物治疗采用抗胆碱酯酶药物斯的明，来减少乙酰胆碱被胆碱酯酶分解，提高乙酰胆碱浓度，使肌肉运动力量得到加强。

有些病人用斯的明效果不理想，原因是乙酰胆碱受体与抗体结合，使乙酰胆碱不能发挥激动肌肉的作用。

刘洋教授有个形象的比喻：乙酰胆碱就像钥匙，乙酰胆碱受体就像锁头的钥匙孔，乙酰胆碱受体的抗体就像堵在钥匙孔里的异物。钥匙孔被塞死了，有再多的钥匙也打不开锁头，所以有些病人用斯的明效果不佳。

重症肌无力的症状，有一些共性特征。

重症肌无力在具体病人，因受累肌肉不同临床症状各有侧重，中医可以症状突出者名之。

如眼睑下垂名睑废或胞垂，视物重影名视歧或睢目，发音含糊名语謇，吞咽困难为咽呛，抬头无力为头倾，四肢无力属痿病，呼吸困难属大气下陷等。西医称为肌无力症状的斑片化。

肌肉无力经休息后可减轻或消失，活动后无力又复出现，呈晨轻暮重现象。这些症状的共同特点是波动性疲劳，即不耐活动，时间稍长的轻微活动就会引起受累肌肉的疲劳，出现或加重症状。刘洋教授称之为劳力性无力。

对于重症肌无力，临床学家或从“脾胃虚损，五脏相关”论治，或从“脾肾虚损，真气不足”论治，或从“元气亏虚，肝脾肾功能失调”论治，都取得了良好的疗效。

刘洋教授认为本病与肝的关系密切，以肝藏血主筋论治重症肌无力而取效，更加丰富了对本病的认识。