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子宫平滑肌肉瘤 [复制链接]

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平滑肌肉瘤是一种恶性(癌性)平滑肌肿瘤。源自相同组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤。尽管人们认为平滑肌瘤不是由平滑肌瘤引起的,[1]但有一些平滑肌瘤变种正在向其发展。每年约有,人中有1人被诊断出LMS。[2]平滑肌肉瘤是较常见的软组织肉瘤类型之一,占新病例的10%至20%。(骨骼平滑肌肉瘤更为罕见。)肉瘤很少见,仅占成年人癌症病例的1%。[3]平滑肌肉瘤可能非常难以预测。它们可以长时间保持休眠状态,并在数年后复发。它是一种耐药性癌症,通常意味着对化学疗法或放射疗法反应不大。最好的结果是,可以通过外科手术在早期切开较大的边缘,尽管很小,仍在原位。[4]肾上腺平滑肌肉肉瘤。腹部MRI的冠状视图。肿瘤(箭头)从右肾的上极延伸到右心房。

内容1机制2诊断3治疗4著名案例5参考

机制

平滑肌细胞组成了不自主的肌肉,在人体的大部分部位都存在,包括子宫,胃和肠,所有血管的壁和皮肤。因此,平滑肌肉瘤可能出现在体内的任何部位。它们最常见于子宫,[5]胃,[6]小肠和腹膜后。[7]子宫平滑肌肉瘤来自子宫肌层的平滑肌。[8]皮肤平滑肌肉瘤源于皮肤毛细血管直肌。胃肠道平滑肌肉瘤可能来自胃肠道平滑肌,也可能来自血管。在大多数其他主要部位(腹膜后肢(在腹部,肠后),截短,腹腔器官等),平滑肌肉瘤似乎从血管的肌肉层(中膜)生长。因此,平滑肌肉瘤可能在人体中任何有血管的地方都有一个主要起源部位。[4]肿瘤通常是出血性和软性的,并且在显微镜下具有多形性,丰富的(每10个高倍视野中15-30个)异常的有丝分裂形态和凝血性肿瘤细胞坏死。存在广泛的鉴别诊断,包括梭形细胞癌,梭形细胞黑素瘤,纤维肉瘤,恶性周围神经鞘瘤,甚至双表型鼻窦肉瘤。

诊断

LMS的诊断是通过软组织活检并检查其组织病理学来进行的。[需要医学引用]

治疗

手术具有尽可能大的切除范围,通常是攻击LMS的最有效和首选方法。但是,如果手术切缘狭窄或无法清除肿瘤,或者在某些情况下遗留肿瘤细胞,则已证明化疗或放射治疗会带来明显的生存益处。[9]尽管LMS对放射线和化学疗法具有抗药性,但每种情况都不同,结果可能差异很大。子宫来源的LMS对激素治疗反应频繁,但并非总是如此。[10][11]

值得注意的情况

患有平滑肌肉瘤的著名人士包括:吉姆·博伊森(JimBoysen)-软件开发人员和世界上第一个颅骨和头皮移植手术的获得者[12]莱斯特城足球运操作基思·韦勒(KeithWeller)为狐狸出场次,打进47球。还为英格兰出场四次,打进一球[13]凯蒂·普莱斯(约旦)[14]加拿大公共卫生医生SheelaBasrur(–),年患子宫平滑肌肉瘤。[15]美国女演员戴安娜·桑兹。[16]加拿大喜剧演员欧文·巴克(IrwinBarker)在纪录片《那是我的时光》中放映,记录了他与平滑肌肉瘤的斗争。用巴克自己的话说。“癌症拥有我的身体,但没有我的精神,我将继续开玩笑,尽管有很多关于癌症的内容,但我不会开玩笑。”[17]E.J.McGuire长期担任专业冰球教练,球探和NHL中央球探局副总裁艾米·里德(AmyReed)博士(美国医生,曾为停止使用粉碎药而开展活动,这些药物已被证明可以传播疾病)[18]帕特里夏·埃利奥特(PatriciaElliott),托尼奖剧院和肥皂剧女演员[19]EllisAvery,美国作家,曾两次获得《石墙书》奖。参考Kumar,Vinay;Abbas,Abul;Aster,Jon().RobbinsandCotranPathologicBasisofDisease.Philadelphia,PA:Elsevier.pp.–.ISBN-1---4."Surveillance,Epidemiology,andEnd(SEER)ProgramStatDatabase:Incidence—SEER18RegsResearchData+HurricaneKatrinaImpactedLouisianaCases,NovSub2-Katrina/RitaPopulationAdjustment—LinkedToCountyAttributes-TotalU.S.,–Counties,DCCPS,SurveillanceResearchProgram".NationalCancerInstitute.April.RetrievedJune6,.Serrano,Cesar;George,Suzanne()."Leiomyosar
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