北京哪个医院医白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/动物心脏肿瘤的发病率极低，据报道心脏肿瘤在犬上的发病率在0.12%-0.19%，在猫上的发病率约为0.03%。原发性心脏肿瘤主要见于大型中老年犬，没有明显性别倾向，数据显示绝育似乎增加了心脏肿瘤的发病率，最常见心脏肿瘤为右心房血管肉瘤及化学感受器瘤，其中血管肉瘤的发病率约为化学感受器瘤的10倍左右。
病历信息
14岁未绝育公犬，一周前突发精神不佳、嗜睡、无力，不愿走动，并伴有呼吸加深加快现象，偶有咳嗽。
临床检查
腹式呼吸，呼吸深促，呼吸频率45bpm，听诊左侧心尖部心杂音3/6级，右侧心尖部4/6级，左侧心音强度减弱，右侧增强；
血液学检查：
CBC显示中性粒细胞轻度升高，CRP43.25（mg/L）,提示重度感染，血气分析未见明显异常，血液生化检查ALKP及CK轻微升高；
DR（胸腔侧位片）显示肺部见高回声团块，肺纹理增粗，肺后叶密度增高，心脏横向增大，心脏轮廓不清晰（见图1）；
心动超声检查
见右心房、右心室及心包内出现高回声均质团块，团块穿过右房室壁，心包内见大量游离性低回声液体（见动图图像2及心动超声图3）
X线影像
图1.心脏轮廓横向增大，肺部见高回声团块，
肺纹理增粗，肺后叶见肺水肿
超声心动图动态图像
图2-1右心房高回声团块及心包积液
图2-2有心室内高回声团块
图2-3团块贯穿右心房、右心室及心包
超声心动图静态图像
图3-1心包积液，右心房内见高回声团块
图3-2心包内见高回声团块
图3-3肿块贯穿心包及右心房、右心室
诊断
心脏肿瘤
治疗
本病例因心脏肿瘤贯穿右心房、右心室，无手术指征，最终主人选择姑息治疗，针对心衰症状，进行强心、利尿治疗。
总结
1.心脏肿瘤在犬猫的发病率极低，有数据显示绝育动物的发病率似乎有升高，本病在犬上的发病率明显高于猫，主要发生于大型中老年犬；
2.右心房血管肉瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，其次为化学感受器瘤，其发病率约为血管肉瘤发病率的10%，在美国的一项针对只心脏肿瘤患犬的研究中指出雄性（74%）发病率明显高于雌性（26%），而心基部肿瘤发病率最高，约占38%，在心基部肿瘤中化学感受器瘤（44%）、血管肉瘤（35%）、心内肿瘤（11%）和横纹肌肉瘤（7%）占据前四位，其中9%的肿瘤分类具有不确定性；
3.早期心脏肿瘤可通过建立体外循环进行手术摘除，随着心脏肿瘤的发展手术难度加大或失去手术指征
4.对症治疗：治疗心衰。
艾贝尔心内科、B超组田志鹏
漫漫兽医路，一点一滴涨知识
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
