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长沙市中医医院老人步履维艰微创手术助其行 [复制链接]

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患者检查的影像学资料。

红网时刻3月28日讯(通讯员罗坤)75岁的退休工人谢嗲嗲,多年前的一次意外不幸伤及右腿,导致右大腿以下全部被截肢。尽管老人身残志坚,积极面对,但近年来出现左膝关节疼痛导致不能行走,加之双上肢疼痛麻木乏力,无法正常扶拐,寸步难行,苦不堪言。

医院(医院)南院骨伤科四病区值班医师接诊,详细了解病情,发现其左膝关节稍肿胀,关节间隙压痛,伸曲活动受限,专科检查结合影像学资料,诊断为左膝骨性关节炎。当科主任毛梓青和谢嗲嗲商量治疗方案时,老人坚定地说:“我相信你们,选择手术治疗!”

完善术前准备后,副主任医师谷绍芳为老人行关节镜下镜检+游离体取出+滑膜切除+关节清理术,术后10天,左膝关节疼痛基本好转。

老人接着转入骨伤科三病区,科主任张斌发现其颈椎屈曲,旋转、转侧明显受限,双上肢内在肌肉萎缩,结合MRI检查,为典型的颈椎管狭窄,混合型颈椎病表现。“这是个‘大老虎’啊”,患者原则上需要开放性手术,从颈椎的前后路进行减压,然后植骨内固定”。谢嗲嗲年岁已高,既往有心梗、冠心病、房颤等内科基础疾病,且狭窄的位置较高,在颈椎3-4节段,靠近脊髓的呼吸心跳中枢,不论手术后的疗效如何,手术关就是“鬼门关”。

经过深思熟虑,张斌决定为老人开展脊柱经皮内窥镜技术,通过约1厘米的微创手术切口,在八倍放大的内窥镜下,使用专用的微创器械,直达病症,达到直接切除压迫组织,解除压力的目的。张斌凭借丰富的临床经验,在科室引进的全新大通道脊柱内窥镜系统的助力和麻醉科的紧密协作下,带领手术团队为老人在静脉全麻下行颈3-4后方单侧入路椎管减压、神经根管扩大成形、射频消融术,手术顺利。

术后第二天,患者感觉双上肢的麻木和疼痛基本缓解,明显好转,握了握拳头,久违的力量又回来了,不禁向张斌竖起大拇指,连连称赞。

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