白癜风丸零售价格元 https://m-mip.39.net/disease/mipso_4342727.html导语：股骨转子下骨折指的是从股骨小转子部分到股骨干中段和近端连接的部位，也就是骨髓腔内最窄的部位的骨折，一般是直接暴力所致。患肢短缩、肿胀、疼痛、活动障碍等是临床常见的表现。外科治疗为首选治疗方法。对一般情况较差的病人多采用牵引疗法，但效果不佳。
01股骨转子下骨折与直接暴力脱不开关系
1、病因概述
股骨转子下骨折多是直接暴力所致。单发转子下骨折多见于青少年，多是由严重的直接暴力造成，如车祸等，不少骨折是粉碎性骨折。但与转子间骨折伴发的转子下骨折多发生在老年人，可因平地跌落等较轻的外伤引起。
2、危害因素
（1）年龄：老年股骨骨质疏松症易发生转子下骨折。
（2）骨病
一些骨骼疾病会导致骨质疏松，更容易发生骨折，例如：先天性脆骨病，营养不良，佝偻病，甲亢，骨感染，骨肿瘤等。
3、症状概述
股骨转子下骨折后，由于臀肌、髂腰肌和外旋肌的牵拉，近端呈屈曲、外展、外旋移位，远端则受内旋肌群和下肢重力的影响而向上、向内、后移。
4、特殊症状
（1）肢体畸形：患肢短缩、肿胀、足内旋或外旋畸形。
（2）疼痛：大多数病人患肢负重不能承受，有明显疼痛。
（3）活动障碍：无法主动屈髋或活动髋关节。
5、并发症：可以并发失血性休克，常表现为皮肤粘膜苍白、发凉、口渴、气短、尿量减少、血压下降等。
02病人患病后应做好各项检查，明确病情
1、预期检验
病人在外伤后出现患肢疼痛、肢体短缩、肿胀等症状时，医院就诊。医师首先对病人进行体检，初步了解病人的总体情况，然后再让病人做X线检查，以明确诊断。
2、身体检查
体格检查时见大腿上段活动异常，局部肿胀明显，可见瘀斑，局部压痛明显，病患大腿上段纵向敲击疼痛明显。
3、图像学检查
（1）需要做X线检查才能明确诊断。行股骨整体正侧位及膝关节、髋关节的正侧位，骨盆和膝关节X线片不能同时发生损伤；患髋侧位X线片可以诊断骨折线延伸至大转子和梨状窝；健侧X线片了解股骨干的弧度和颈干角，可与患侧进行对比。
（2）如有必要，可进行CT扫描及三维重建，观察骨折情况，指导手术及内固定。
4、分析原理
病人病史、临床表现及相关检查结果分析后，一般能明确诊断。确诊时应注意与髋部骨折脱位、病理性骨折的鉴别。
5、区别诊断
（1）髋部骨折脱位
存在明显的脱位体征，髋关节屈曲、内旋弹力定位或外展、外旋、屈曲弹性固定位，X线片可以明确诊断。
（2）其它
股骨转子下骨折需要区分是创伤还是病理性骨折，如果病人受伤前有跛行、疼痛及转移癌的病史，应考虑到可能发生病理性骨折，手术时可采用病理学方法对股骨近端进行病理诊断。
03患者应调整好心态，做好护理工作
1、精神护理
（1）心理特征
由于骨折的发生多为意外，患者及家属往往会出现恐惧、恐惧、焦虑、烦躁等症状。
（2）护理措施
病人及家属应了解股骨转子下骨折的原因及治疗方法，正确认识疾病，增强病人面对疾病的勇气和自信。家属也应耐心地倾听病人诉说自己内心的痛苦，并及时安慰、疏导病人，鼓励他们通过正确的渠道发泄内心情感。对于个别有偏激行为的病人，应以宽容和包容的心态面对，通过积极的沟通与交流，使病人认识到自己的不良情绪及错误行为。与此同时，帮助他积极面对现状。
2、术后护理
做过手术的病人，一定要注意保持伤口干净干燥，避免感染。
（1）观察切口是否有渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。
（2）伤口拆线后仍然要保持患处的清洁干燥，避免碰撞，避免伤口破裂。
（3）平时要注意下肢血液的流通，家属每天都要适当按摩下肢，要主动活动脚趾，防止肌肉萎缩。
3、日常管理
（1）在固定的这段时间内可以做静止位肌肉紧缩锻炼，在外固定解除之后才能进行功能锻炼。受伤后早期可以跖趾关节和趾间关节活动，外固定去除后，各关节的充分活动，逐步下地行走。在医生的指导下，一定要做好功能锻炼。有效固定随时调整外固定松紧，避免因伤肢肿胀后外固定过紧引起压迫。
（2）保持环境安静、舒适，病人要充分休息。
（3）躺下的时候可以抬高患肢，以减轻肿胀。
（4）病人对手术是否能解除病痛，恢复下肢功能，家属和医护人员应多给予鼓励和支持，解除病人的心理压力，消除患者的顾虑、恐惧和不安情绪，增强治疗信心。
4、复查通知
医院复诊，根据病人的具体情况，会进行选择性复查X线、高分辨率CT等，这样医生才能明确病人的恢复情况，从而调整治疗方案。
5、膳食调整
这种疾病一般没有其他特殊的饮食禁忌或建议。平时可以合理饮食，多吃清淡易消化的食物，保证身体营养物质的摄取充足，有助于增强体质，促进疾病康复。
6、膳食建议
要多吃富含维生素、蛋白质和微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
7、节食禁忌：不吃辛辣刺激性的食物。
8、防范措施
可以采取以下措施预防：
（1）避免可能引起外伤的危险因素，避免强烈对抗运动，佩戴防护装备。
（2）平时要注意补充钙质，避免出现骨质疏松。
结语：股骨转子下骨折的预后与是否及时治疗、患者骨骼质量等因素有关。如果身体功能恢复得比较好，根据医生的指示来进行康复治疗，这样才能达到很好的康复效果。如果治疗不及时，会引起严重的并发症，预后不良。股骨转子下骨折直接影响患者的生活和工作。
