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原创靳梦蝶、医院康复医学科
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新华科普
骨质疏松了该如何锻炼呢？
俗话说“生命在于运动”，随着大家的健康意识的提升，越来越多的人开始养成体育锻炼的好习惯。前不久小编就在临床中遇到了一位患者前来咨询，“医生，我得了骨质疏松症还能去公园做锻炼么，是不是很容易骨折啊？”相信很多人都有同样的疑问，一旦觉得自己骨质疏松了是不是最好不要动？答案当然不是啦，科学有效的运动方式反而能延缓骨质疏松的进展。
骨质疏松症（osteoporosisOP）是一种全身性的骨病，其主要特征为骨量低、骨组织微结构损坏、骨强度下降，导致骨脆性增加从而容易发生骨折。骨质疏松可分为原发性的和继发性的，临床中最常见有以下几种：绝经后骨质疏松、废用性骨质疏松、药物性骨质疏松、吸收障碍导致的骨质疏松等等。这类疾病的典型症状有易疲劳、弥漫性的骨痛以腰背部疼痛多见、脊柱变形、驼背、肌肉萎缩等。骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折，即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。
骨质疏松患者除了可以采用补充钙和维生素D等药物治疗外，康复治疗也很重要，包括运动疗法和物理因子治疗。在为骨质疏松症患者制定康复运动处方之前，医生还需对其进行疼痛、关节活动范围、肌力、平衡功能、心理状态五项身体功能的评定，还可采用改良Barthel指数评定量表对患者的日常生活活动能力进行全方位的评估。对于平衡功能较好和低跌倒风险的患者，可以进行以力量、柔韧性、平衡为主的训练，那么相对有疼痛或平衡性障碍的患者则以理疗和低强度日常活动为主。适当的运动可以强化肌肉，促进骨质代谢，对增加骨密度有积极的作用。平衡训练可以增强下肢肌力，加强脊柱灵活性，增强本体感觉，预防跌倒从而预防骨折的发生。
柔韧性训练
随着年龄的增长，关节的柔韧性相对减弱，尤其是脊柱的伸展动作，骨质疏松患者可能因为胸椎后凸而引起前胸部肌肉的紧张。可利用家中的门框、墙角进行胸肌的伸展，也可以用毛巾卷或泡沫轴沿脊柱垂直方向放于身后，双手抱头取仰卧位姿势进行伸展练习。
力量强化训练
中老年人在50岁之后每10年肌肉力量减少15%，70岁以后减少30%。因此我们需要加强大肌群以及核心肌群的力量及稳定性练习：可进行免负重下蹲和弓箭步练习，俯卧位时在腹部加个枕头进行腰部伸展活动。
平衡功能训练
平衡功能需要视觉、前庭觉、本体感觉、足够的肌肉骨骼力量、柔韧性等多方面的能力体现。治疗师在指导患者平衡功能训练的同时也应对患者的生活环境进行评估，积极宣教，预防跌倒。针对平衡训练可以有很多方式：单腿支撑站立，倒退走直线，或者站于软垫进行抛接球活动等。
得了骨质疏松症后千万不要畏惧身体活动，应前往医疗机构进行诊断和评估，接受专业的指导和宣教。医院康复医学科为您全生命周期保驾护航，若您有相关问题欢迎前往门诊就医咨询。本平台科普内容获中国科协科普部
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