四肢瘦削是指上、下肢由于某种病因引起的肌肉萎缩的症状。
《内经》有“脱肉”、“肌肉削”、“肌肉萎”、“破胭脱肉”、“大肉陷下”的记载，即是指肘膝、髀等高起处肌肉严重萎缩，及腿、臂、臀部肌肉明显消瘦的病证。《素问·阴阳别论》中尚有“风消”之证，系指因热极生风，阴精亏损，肌肉消铄，发为全身消瘦而不独指四肢瘦削的病证。
《金匮要略》一书中亦有“消铄肌肉”的记载，乃指热盛伤津而致肌肉消铄。其中“酸削”是指肌肉萎缩又有酸软的症状。
瘦削与肉痿又有不同，瘦削乃专指肌肉萎缩；肉痿则以肢体瘫痪或痿软无力为主要表现，当然，肉痿后期因瘫痪肌肉萎缩亦可出现肢体瘦削现象。后世文献常论及的“赢瘦”、“尪赢”，乃指全身瘦削、神形俱衰之症状，不独指四肢而言。
四肢瘦削常见证候
(1)脾胃虚弱四肢瘦削多见于青少年，四肢瘦削，以肩臀部为明显，上肢无力，下肢行走如鸭步，足踝内翻或外翻，足背呈弓形，面色苍白，神疲倦怠，纳食少馨，少气懒言，语声低微，舌淡苔白边有齿痕，脉细软。
(2)肾精不足四肢瘦削多见于婴儿，肌肉瘦削，手不能举，足不能立，发育迟缓，智力低下，常伴五迟（立、行、发、齿、语迟）。五软（头项、手、足、口、肌肉软）症，舌淡苔白，脉沉细。
(3)肝肾阴虚四肢瘦削肌肉瘦削，四肢乏力而颤抖，步履踉跄，筋惕肉瞤，甚则语言謇涩，吞咽时见呛咳，腰酸腿软，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数或弦细。
(4)脾肾阳虚四肢瘦削肌肉瘦削，四肢无力，肢冷形寒，大肉脱陷，耳鸣耳聋，腰酸腿软，遗精阳痿，溲清便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉迟。
(5)气血两虚四肢瘦削肌肉瘦削，伴面色苍白，神疲困惫，头晕眼花，心悸气短，自汗盗汗，纳食少进，舌淡少苔，脉微细。
