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40岁以后,腰椎间盘突出症多发3种保守 [复制链接]

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据调查数据显示,我国腰椎间盘突出症患者已经超过2亿人次,40岁左右为发病的高峰期,之后逐渐下降。

近年来,随着生活工作及学习的压力增大,患病人群中,年轻人数量越来越多。

该病不仅发病率高,给人们带来的危害性也较强,极大地影响人们的生活质量,部分患者因长时间受此疾病的折磨,甚至逐渐地陷入一种焦虑和抑郁的生活状态。不仅身体会受到伤害,心理上也会遭受折磨。

注意:腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出并不相同

腰椎间盘突出症,简称腰突症。作为一种综合症状,其主要症状为人体腰部腿部等部位疼痛发作,是一种由于人体椎间盘突出后刺激和压迫神经而导致的病症。

其与腰椎间盘突出虽然只有一字不同,但也正是这个“症”字,表明了两者之间存在差别。

腰突症患者之所以会出现腰腿疼痛,主要是因为椎间盘突出压迫神经组织导致的。

而腰椎间盘突出患者可能仅仅表现为椎间盘突出的情况,并没有出现腿疼等相关的症状。

但是,腰椎间盘突出患者如果不及时诊治,缓解病情,会一直处于椎间盘突出的状态,那么一旦发生意外而扭伤了腰部,椎间盘极有可能会压迫神经组织,神经组织遭到压迫后,就会导致腰椎间盘突出症。

椎间盘突出的原因,不止跟年龄有关

椎间盘突出是内外因相互作用的结果。不仅与年龄、身体体质和自身状况有关,还与生活习惯有着密切关联。

一般情况下,人在40岁以后,椎间盘会出现退化,退化的程度随着年龄的增长而增长。椎间盘的退化意味着椎间盘的弹性在不断下降,这会弱化椎间盘对外力的缓冲能力,那么一旦受到巨大的外力冲击和撞击,椎间盘极易发生突出,导致腰部受损。

长期使脊柱处于过度负荷的状态也容易导致椎间盘突出。如果生活中久坐、久蹲、长期弯腰及体力劳动,会增加脊柱的承受压力,容易加快椎间盘的退化速度,增加椎间盘突出的风险。

环境也是导致该病症出现的一大因素。由于热胀冷缩原理,寒冷、潮湿的环境或地方,会使人体内的小血管会发生收缩的情况,如果长时间呆在这样的环境和空间内,人体腰椎间盘的压力会逐渐增加,压力不断增加,伴随而来的就是“突出”的后果。

腰椎间盘突出症患者,为何痛到麻木?

腰椎间盘突出症患者由于神经受到椎间盘的压迫,会出现一些特有的症状,早期的典型症状就是疼痛。

腰痛普遍出现在大多数患者身上,也经常被看作是首发症状。腰痛的症状一般出现在腿疼之前,有时也会结伴一同出现。疼痛的特点以放射性疼痛为主,而放射性疼痛是指疼痛感在身上的游走,从一端向周边延展,疼痛的位置不固定,严重影响患者的生活和作息。

不仅腰部会出现放射性疼痛,下肢也会出现相同的情况。下肢的疼痛从臀部开始,以臀部为起点,然后逐渐向大腿及小腿蔓延,患者能明显感受到体内疼痛的游走,如同一只小虫在体内爬动那样给人带来的疼痛感。

部分患者还伴有坐骨神经痛的症状。坐骨神经痛的疼痛特点也具有放射性质,人体的痛感从腰骶部逐渐向人体的臀部、腿部延展,最终到足部位置。

随着椎间盘对神经的压迫越来越严重,患者的身体疼痛感会逐渐减轻,但这并不意味着是好兆头的出现。因为疼痛感的减轻伴随的是肢体麻木症状的加重。肢体麻木是感知功能损伤的一种表现,患者对冷热和疼痛的敏感度会不断降低,预示着下肢已经渐渐失去了应有的生命力和活力。

严重的腰椎间盘突出症患者还会出现肌肉无力、肌肉萎缩的症状,更有甚者,出现瘫痪、行走困难、卧床不起、大小便障碍等症状。

一旦腰疼,就是腰椎间盘突出症?

生活中,一旦出现腰疼,大部分人的第一反应是腰椎间盘突出症。但事实上,腰肌劳损也会使人引发腰疼。

腰突症与腰肌劳损虽然都会引发腰疼,但两者之间仍然是有区别的。

腰突症的发病部位在人体腰椎椎体之间的椎间盘内,而腰肌劳损的发病部位处于人体腰椎的两侧肌肉之内。因此,两者发病的位置不同。

除发病位置不同之外,两者的发病机制也存在差异。腰肌劳损是由于患者过度使用腰部,或是长期习惯不良的姿势,如坐姿、睡姿、站姿等,不注意对腰部的保护,引起腰部处的肌肉出现疲劳性损伤。

而腰突症主要是因腰椎外伤或脊柱负荷过重等导致的椎间盘突出压迫神经,从而出现的一系列症状。

最后,两者的临床表现也各不相同。腰肌劳损的患者的临床表现主要为腰椎两侧酸痛、乏力等,且疼痛感在弯腰及天气寒冷或阴雨天气时会被加重。而腰突症患者不仅仅会出现腰部疼痛,还伴有肢体麻木、肌肉萎缩等症状,相较于腰肌劳损,其症状给患者带来的危害更严重。

腰肌劳损患者如果长时间得不到治疗和恢复,会降低人体肌肉组织对腰椎的保护作用,从而容易引发腰椎间盘的病变。

同时,腰椎间盘突出症会使人的腰部姿势发生改变,从而也容易引起腰肌劳损,甚至会加重腰肌劳损的程度。因此,腰肌劳损和腰椎间盘突出症虽然是各自不同的两种疾病,但两者可以相互转化。

腰椎间盘突出症患者,需要进行手术吗?

通常情况下,绝大部分的腰椎间盘突出症患者可以进行保守治疗。研究表明,80%的腰突症患者进行非手术治疗是有效的。但是对于具有特殊情况的患者来说,需要进行手术治疗才能彻底恢复。

出现神经性大小便障碍、大小便失禁的患者需要进行手术治疗,且不能拖延太久,应该尽快进行手术,因为此时患者的病情已经达到十分严重的程度。

对于症状表现明显、但通过保守治疗没有效果且病情经常反复发作的患者,也需要进行手术治疗。

很多患者会对手术治疗充满恐慌。或许是因为对手术充满未知才会出现这样的心理,在充分了解手术治疗方式及过程之后,患者心中的恐惧可能会有所减少。

医学中常见的治疗腰椎间盘突出症患者的手术方法主要包括微创手术、开放手术、椎间融合术、腰椎间盘假体置换术等。

每种手术都会存在优点和缺点,但是医生往往会根据患者的病情和体征,为患者“量身定制”手术方案,这些方案都是经过临床检验被证明过的具有手术风险低、成功率高的方案。

适合腰椎间盘突出症患者的保守治疗方法

保守治疗,即非手术治疗是大多数腰椎间盘突出症患者的一线治疗方法,对于大多数患者来说,保守治疗是有效的。

卧床休息

急性发作期的患者需要卧床休息,目的是减少椎间盘在垂直方向上的压力。但不主张长期卧床,患者需要进行适当的活动,活动过程中为了保护腰部,可以佩戴腰围。

腰背肌的锻炼

腰背肌的锻炼能增强患者的背部力量和腰部力量。可进行适当的腰部扭转训练:取仰卧位,屈髋屈膝90度,收紧腹部,然后缓慢使双膝向两侧做反复运动,在运动过程中,注意保持髋关节一直接触床面。

腰椎牵引

腰椎牵引可以有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛。牵引时患者平卧在床上,分别在胸部和骨盆部位安装牵引带,通过滑轮对抗牵引。牵引时需要先使用小重量牵引。一般一次20分钟,每一周或十天为一个疗程。

文章最后

当确诊为腰椎间盘突出症时,我们首先要做的就是改变生活中的不良习惯,这样才能让治疗事半功倍。否则,即使进行再有效的治疗,还是会导致病情反复发作。让自己养成良好的生活习惯,不论对于疾病的预防还是治疗都会有百利而无一害。

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